一，尿频，尿前小腹疼痛
一日正在坐诊，一位大约60岁年老妇人前来就诊，说尿路感染半月余，口服抗生素和清热利湿通淋之药，有效果，但不十分明显，随求治于我。
患者自己描述说，小便比较频繁，尿完还想尿，存不住尿，每次尿的也不太多，每次尿前小腹刺痛。询问患者还伴随有口苦口干，每次小便时没有尿道热辣刺痛感，解前小腹刺痛，解后恢复正常，饮食正常，大便正常，舌淡苔薄黄白，舌下静脉曲张，脉沉弦涩。
细思量，患者以前之所以服药欠佳，只是关注了常规
辨证，没有考虑不常见证型。
患者小便频数，但没有尿道热辣烧灼感，说明患者没有湿热病机，解前小腹刺痛，加之舌下静脉曲张，为小腹瘀血所致，口苦口干、小便不利，脉弦为少阳三焦枢机不利所所致，治疗时都要兼顾，否则治疗是不全面的。
基于以上考虑，选用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。
给患者开了五付中药，复诊时患者说服了三付症状就消失了，小腹也不刺痛了，口干口苦也消失了。
按：患者症状明显，病机明了，一看便知，只是大多数医者拘泥于常规思维，很多便束手无策，无法治愈了，
二、痤疮
一男性患者，大约30岁左右，前来门诊求治于痤疮，询问得知，颜面痤疮很多年了，中西医皆治疗，效果欠佳，在网上看到我以前运用桂枝茯苓丸治疗痤疮效果非常好，就自购服用，但也是无效，随亲自前来诊治。
患者脸面胀暗色痤疮，个别有白色点多，按压疼痛不十分明显，熬夜加重。喜热饮，怕冷，饮食一般，无口苦，大便稀，一日2-3次，无腹痛，无腰痛，左上肢酸痛，舌淡苔白，脉沉紧无力。
痤疮一般热证，实证较多，但此患者表现不出任何实证，热证，确表现出来脾胃虚寒病机，同时兼外寒，所以处方选用桂枝人参汤加白芷、批把叶治疗，从中焦脾胃着手，建中以收阴火。
给患者开了十付中药，嘱咐患者要疗程治疗。但患者服后没有再前来治疗，认为可能无效。前天患者来治疗感冒，说起以前治疗痤疮情况，才知道服完十付药后腹泻减轻，痤疮消失殆尽，因外出工作，离开郑州，所以就没有继续治疗了。
按：此例痤疮患者，改变以往常规治疗，纯中医思维，效果出奇的好。
中医没有什么秘方，仲景方个个都是秘方，就看你如何辨证施治了！
作者简介
杨兆林，男，50岁，医圣仲景故里，河南著名经方实战家，副主任中医师，中医科主任。
现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事，中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家，世中联儒医文化研究会常务理事，世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”，《基层名医》杂志学术顾问，河南医易同源中医药研究院院长，河南黄帝内经学会临证研究院会长，医疗组组长，众多厂家特邀经方讲师。
在工作中，读经典，做临床，重视对中医经典研究，钻研《伤寒论》《金匮要略》，在经方授课过程中，创立了“四维三要素”师承授课方式，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿进行讲解。善用经方，数剂便达到理想效果。在临床中对顽固性发热、鼻炎、咳嗽、哮喘、心悸、胸痹、头痛、头晕、口干渴、胃疼、腹痛、心下痞满、腹胀、便秘、水肿、痛经、月经失调、乳房肿胀、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症、慢性疮疡以及风湿痛疼等等，都有很好治疗效果。
发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。主编《经方临证医案集2》一书，编著近30万字《经方学科》，此书是对经方在各科运用的全面系统总结，为普及经方中医做出重大贡献。《临证实战解经方》一书正在编写之中，不久将面世于读者。
自2018年开办师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。
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