连朴饮(《霍乱论》)
【组成】黄连12g山栀9g厚朴15g制半夏12g石菖蒲6g豆豉9g芦根20g
【用法】水煎服。1日1剂;重证1日2剂。
【主治】湿热内蕴,升降失常,霍乱吐利,胸闷脘痞,舌苔黄腻,小便短赤。
【证析】霍乱吐泻是本方主证,湿热内蕴是本证病机,其余诸证是湿热辨证依据。其机理是:疫从口入,直侵胃肠,脾运障碍,气郁化热,津凝为湿,湿热内蕴,升降失调,遂致湿浊上逆作呕,下行作泻。
【病机】疫侵胃肠,湿热内蕴。
【治法】清热解毒,运脾化湿法。
【方义】疫毒侵入胃肠,引起脾功障碍,升降失调,治宜清热解毒,消除致病原因;运脾除湿,调理中焦功能,恢复中焦升降。方用黄连、山栀清热解毒,芦根清热止呕,是消除病因的主药。厚朴、半夏燥湿醒脾,石菖蒲、香豉芳化湿浊,是调理脾胃功能,恢复津气升降辅药。两组药物合用,使湿热两清,脾功恢复,升降正常,诸证自解方中消除病因药物并不限于黄连、山栀,根据药理实验,厚朴也是广谱抗菌药物。原意是用黄连清热,厚朴利气醒脾化湿,故以二药名方。但以今日眼光观之,不宜忽略厚朴消除病因这一作用。此方结构,充分说明治疗中焦之湿,重在燥湿芳化,即使不用利湿之品,亦能收效,颇似仲景半夏泻心汤的配方法度。二方相较:此方多芳化之品,泻心汤多甘缓药物,以此异趣。
【应用】可用于伤寒、副伤寒、细菌性痢疾等病,见证如上述者。
【歌括】
连朴饮中用芦根,栀豉葛蒲半夏寻,
湿热内蕴成吐利,清热除湿自然平。
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