草豆蔻饮(《太平圣惠方》
【组成】草豆蔻30g 丁香 缩砂仁 桃仁 青皮 橘皮 白术 莱菔子 桂心 木瓜 木香 枳壳 槟榔各10g
【用法】为散,每服10g,以水一中盏,加姜煎服。
【主治】脘腹气机壅滞,猝胀不能食。
【证析】脘腹卒胀,不能饮食,病在中焦。平时未见异常,突然胀不能食,显非宿疾而是新病,亦非器质病变而是功能障碍;病由卒起,显然病性偏寒,寒性凝敛才能骤使气滞不畅,呈为胀不能食。若再参以舌脉,审其舌淡、脉缓,即属寒凝气结无疑。
【病机】寒凝气结。
【治法】温阳散寒,行气导滞法。
【方义】寒凝气结而呈胀不能食,法当温阳散寒,消除致胀原因。草豆蔻、丁香、砂仁肉桂均系温中散塞之品,能使凝结的寒邪得散。气因寒凝,窒塞不通而胀,法当行气宽胀,治其主证。草豆蔻、丁香、砂仁、青皮、木香、枳壳、槟榔均系行气药物,能使已滞之气宽舒。脾胃功能障碍而呈胀不能食,不能单纯归咎于气,津亦随气而凝;不能只调津气,更当恢复脾胃功能。草豆蔻、砂仁有醒脾化湿作用,白术有运脾除湿功效,莱菔子有消积宽胀效应,能使脾运复而升降调,升降调而津气通,津气通而胀满除。此证虽然病在气分而配一味行血的桃仁,虽宜疏理中焦而配伍一味柔肝的木瓜,虽然寒在中焦而配一味温肾的肉桂,从而说明气血与五脏间的有机联系,亦有可取。此方在辩证上着眼于卒胀,在治疗上立足于温通,并从消除病因、恢复功能、流通津气三个方面组合方剂,结构较为合理。
【应用】以脘腹卒胀为用方指征。亦可用于一般胀满偏于寒者。此方缺乏宣肺开腠药物,若于方中加入苏叶、藿香或小量麻黄,更符配方法度。
【歌括】
草豆蔻饮桂编砂,青槟枳壳木香加,
白术运脾丁温胃,桃仁萝ト配木瓜。
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