分型论治小儿夜间磨牙症

磨牙，是指在睡眠状态下，上下牙齿咬动发出响声的一种病症。本病以小儿多见，成年人较少。

西医认为，小儿磨牙与肠道寄生虫、胃肠功能紊乱、精神兴奋等因素有关。

中医认为，此病可由腹中蛔虫、胃火偏旺、心火燥热、痰湿困脾引起。

磨牙会导致睡眠不宁，影响家人休息。反复发作, 对小儿的睡眠及生长发育也有一定的影响。中医治疗小儿磨牙症具有见效快、副作用小的特点。

今天

介绍小儿磨牙

几种常见证型及中药治疗

胃火偏盛型

症见睡中磨牙，咯咯作响，响声大、刺耳，口臭，尿黄，多食善饥，大便偏结，舌质红，苔黄。治宜清胃泻火。方用：生石膏15克，胡黄连5克，蝉衣5克，知母9克，麦冬9克，芦根12克，灯芯3克，石菖蒲6克，山栀子6克，甘草5克。如大便秘结，加大黄3克（后下）；小便黄赤，加木通3克，淡竹叶6克；夜间多梦，加丹参、酸枣仁各6克。煎取药液200毫升，分2次服，此药量为4岁小儿剂量。成人酌加。

心脾积热型

症见磨牙声音响亮，面赤唇红，烦躁或多啼，多兼有口干或口渴，大便秘结，小便黄赤，舌红或苔黄腻等。治宜清心泻脾。方用清热泻脾散加减：黄连、生地黄、灯心草、石膏、栀子、茯苓、茵陈、防风、连翘、甘草。如大便干结，可酌加大黄；口干喜饮，加石斛、玉竹。

脾虚夹积型

症见病程较久，磨牙声音较低，神疲乏力，面色萎黄，消瘦，不思乳食，食则饱胀，喜伏卧，或常有呕吐酸馊，夜寐不安，大便溏薄，舌淡、苔白腻。治宜健脾消积。方用健脾丸加减：党参、白术、茯苓、焦山楂、焦麦芽、焦神曲、陈皮、白豆蔻、胡黄连、甘草。若苔厚腻者，藿香、佩兰、石菖蒲；舌淡，体胖，腹胀喜按者，加砂仁、厚朴。

虫积症型

症见夜间磨牙，睡眠不安，易烦，脐周疼痛，时作时止，能食而瘦，或有纳呆，经常鼻痒，唇内有粟状颗粒，或见面部白色虫斑，或巩膜蓝斑，大便时秘时烂。治宜驱虫为主，佐以健脾理气、化湿。方用化虫丸：使君子、芜荑、鹤虱、苦楝根皮、槟榔、木香、茵陈、五谷虫、连翘、防风、甘草。驱虫后，再给予参苓白术散以健脾理气固本。

文 | 蒲昭和

编辑 | 毛凯亮

审核 | 张海波