清脾凉血汤《中医治法与方剂》

【组成】防风 荆芥 蝉蜕 竹叶各10g 玄参20g 连翘30g 大黄5g 赤芍10g 白鲜皮15g 苍术20g 厚朴15g 陈皮10g 甘草5g

【用法】水煎服。

【主治】脾胃湿热，兼夹风邪，椒疮、粟疮，睑内红赤，颗粒累累，刺痒沙涩，羞明流泪。

【证析】本方是为风邪侵眼，湿热郁滞而设。风侵眼睑，气郁化热，津凝成湿，湿热郁滞，干及血分，血郁于睑，成为睑内红赤，颗粒累累，刺痒沙涩等脾系病变；湿热郁于结膜，则成羞明流泪的结膜病变。其基本病理是：风邪侵眼→肺脾两系受邪一气郁化热，津凝成湿→湿热郁滞→成为此证。

【病机】风邪侵眼，湿热郁滞，血郁眼睑。

【治法】祛风除湿，气血两清法。

【方义】风从外来，当祛之外出，故用防风、荆芥、蝉蜕祛散风邪；气郁化热，由气入血，故用竹叶、连翘、甘草合荆防宣散气分郁热，玄参、大黄、赤芍凉散血分之热；湿滞眼睑、结膜故用苍术、厚朴、陈皮燥湿芳化津凝之湿；风胜则痒，故用白鲜皮、蝉衣祛风止痒，合而成方，能呈祛风除湿，气血两清功效。此方体现气血津液并调，祛风与清热并举的配伍形式，符合气血津液宣通的治则。

【应用】

1.以眼险红赤，颗粒累累，或羞明流泪为使用本方指征。

2.可用于较重之沙眼，滤泡性结膜炎，眼睑湿疹等病。

【歌括】

《金鉴》清脾凉血汤，祛风藓皮蝉荆防，

除湿苍术陈朴草，清热竹翘芍玄黄。