益气养阴汤加减治疗月经先期45例观察

第 1400 期

作者 / 1徐亚男 2刘静君 1山东中医药大学 2山东中医药大学附属医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 许红

正常月经周期为28天～32天，如果较正常月经周期提前7天以上，或20天左右一行，并连续2个周期或以上，称为月经先期。我们用益气养阴汤加减治疗气阴两虚型月经先期取得较好效果，现报道如下。

1　临床资料

共90例，均为2014年9月至2015年6月门诊患者，随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组年龄19～42岁，平均（27.2±6.5）岁；已婚24例，未婚21例；病程3个月～24个月。对照组年龄18～44岁，平均（25.9±7.3）岁；已婚22例，未婚23例；病程3个月～24个月。两组年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：既往月经正常，现月经周期提前7天以上，或20天左右一行，并连续2个周期或以上。气阴两虚型月经先期临床表现为月经提前，经血量或多或少，色红质稠，形体瘦弱，神疲乏力，倦怠嗜卧，气短懒言，五心烦热，或见潮热颧红，或见盗汗，多梦，舌红少津，脉细数无力。

纳入标准：年龄18～45周岁，符合气阴两虚型的月经先期患者，且患者知情同意，愿意接受本实验。

排除标准：①证实为生殖器官器质性病变（如子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）引起的月经先期；②因凝血功能异常引起的月经先期（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）；③合并有心脑血管、肝、肾和糖尿病等严重原发性疾病；④过敏体质、准备妊娠及哺乳期妇女。

2　治疗方法

治疗组用益气养阴汤加减：党参30g，制黄精12g，沙参18g，麦冬12g，山茱萸12g，女贞子15g，旱莲草12g，生地12g，黄芩9g，白芍9g，丹皮9g，生牡蛎18g（先煎），茯苓12g，三七粉3g（冲服），炙甘草6g。水煎服，日1剂，早晚分服。每个月经周期连服14天为一疗程，服用3个疗程后观察疗效。

对照组用益精口服液（西安高科陕西金方药业公司生产）1支，tid，po。每个月经周期连服14天为一疗程，服用3个疗程后观察疗效。

两组均忌食辛辣、油腻、冰冻，多食清淡而富有营养的食物。

3　疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：月经周期恢复正常，其他症状消失。显效：月经周期恢复正常，能维持3个月，其他症状消失或减轻。有效：月经周期恢复正常，维持时间不到3个月，其他症状较治疗前减轻。无效：月经周期未变化，其他症状未减轻。

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

5　讨 论

气阴两虚型月经先期，多因素体羸弱，或久病重病，或忧思劳倦，或产多乳众，耗气伤阴，气阴两虚，而气能摄血，若其亏虚则统摄失司所致。阴亏生热，热伏冲任，下扰血海，血海不宁而迫行，则亦致经血早泄。治疗应益气养阴以安血。肾既藏先天之精，（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）又藏后天之精，为生殖发育之源。精能生血，血能化精，精血同源而相互资生，为形成月经的物质基础，故月经的产生是以肾为主导，且肾阴为一身阴气之源，故调经之本在于肾，治疗当补肾填精以固本。益气养阴汤方中党参补气健脾以使气血生化有源，黄精补气养阴、健脾益肾，沙参、麦冬养阴生津，山茱萸、女贞子、旱莲草补肾填精，茯苓补气健脾，白芍养血敛阴，生地黄、牡丹皮、黄芩清热滋阴凉血以清虚热，生牡蛎敛阴潜阳以安神，三七粉化瘀止血，炙甘草调和诸药。全方重在甘平补气、甘寒养阴、育阴潜阳，使气充固摄有权，阴平而阳秘，则经行如期。