补心茯苓汤《中医治法与方剂》

补心茯苓汤(《备急千金要方》）

【组成】茯苓24g 桂心12g 大枣20枚 紫石英6g 甘草12g 人参6g 麦门冬18g 赤小豆14枚

【用法】水煎，分3次服。

【主治】心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出(一作汗出)，善忘，恐，走不定，妇人崩中、面色赤。

【证析】心主神明。神能明静，须赖阳气温煦。心气虚则神失气温而悲愁恚怒，独语不觉。《灵枢・经脉》渭：“足少阴经脉循喉咙，夹舌本，…气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。”心气根于肾气，肾气虚则常怀恐惧。津血全凭阳气固摄，才能安守于内，心气虚损，津血外泄，则为冷汗、衄血、崩中，上述诸证总因气虚不荣与气虚不固使然。衄血而兼面黄，是失血以后面色无华之象；崩中而兼面赤，是阳虚于下虚阳上浮之征；咽痛舌强，是阳气不足浊阴阻滞所致，也与经脉挛急有关。善忘是阳气不足与湿蔽的综合反映。

【病机】心气虚损，神失气温，血失气固。

【治法】补心宁神，益气护阴法。

【方义】此证有气虚津阻的病理存在，也有经脉挛急的病理存在。气虚应当补气，茯苓甘能补气之虚，淡能渗水之滞，一药双关而用量最重，自是主药，人参、甘草、大枣助茯苓补其气虚，赤小豆助茯苓行其水湿，麦冬滋其阴津，桂心温其阳气，甘、枣缓其挛急，紫石英重镇心神，合而成方，能呈补心宁神，益气摄血功效。综合上述，此证属于心系脑外包膜病变。

【应用】可以用于两个方面，一是神志异常，二是出血证候，兼见舌淡脉弱，即可使用。

【歌括】

补心茯苓紫石英，桂心赤豆麦冬群，

人参草枣补心气，喃喃独语此方寻。