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【名医医案医话】谷越涛---阳虚盗汗(桂枝加附子汤)

谷越涛

【名医简介】

谷越涛,主任医师、山东省名老中医。1968年毕业于山东中医学院医疗系,从医30余年,擅长内科疑难杂病的辨证治疗。

【经方应用】

李某,女,40岁。1995年8月2日初诊。

引产20日后出现盗汗,汗出如洗,醒后汗止,伴头晕、胸闷,纳少乏力,畏寒,背部及膝以下凉感明显,膝软乏力。舌质淡、苔白,脉细。辨证为阳气亏虚、营卫失和,治当温阳益气、调和营血。药用桂枝加附子汤:

桂枝10g,芍药12g,制附子8g,炙甘草6g,生姜3片,大枣4枚。

水煎服,每日1剂。服1剂后盗汗即大减,共服4剂而愈。

【按语】

谷氏认为盗汗也有阴虚和阳虚两个方面,只是阳虚盗汗临床较为少见,易被忽视。《景岳全书●汗证》中早就提出:“自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”患者引产后正气耗伤,化源不足则阳气衰弱,不能敛阴,且气血亏虚,营卫失和,入夜卫阳之气不能入营,均使汗液妄泄而盗汗作矣。治疗时运用桂枝汤调和营卫,加制附子温阳,使阳气充盛,营卫得和,盗汗自止,畏寒、膝软、头晕、乏力等症亦消。

【附原方】

《伤寒论》22条:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”

图书信息

图书名称:当代名医经方应用赏析

图书作者:王晓光 主编

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