苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)
【组成】苏合香油30g 龙脑30g 麝香60g 安息香(为末，用酒熬膏)60g 丁香60g 荜茇60g 炒香附60g 沉香60g 青木香60g 白檀香60g 诃黎勒(煨去皮)60g 白术60g 乳香30g 乌犀角(现用水牛角代)60g 朱砂(水飞)60g
【用法】各为细末，和匀，用安息香膏与炼蜜为丸，每丸重3g，每次服1丸，温水送下。
【主治】
1.中风、中气、中恶之突然昏倒、不省人事、牙关紧闭。
2.胸痹之心区窒塞、闷痛欲绝、爪甲青紫、口唇发绀。
3.霍乱之吐泻交作。
4.痧胀之腹中绞痛、欲吐不得吐、欲泻不得泻。
【证析】突然倒仆，昏不知人，醒后半身不遂，称为中风。感情变化过于剧烈，以致突然昏倒，余无他证，称为中气。突然受到不正之气或其他因素强烈刺激，突然昏迷，称为中恶，亦名卒厥、客忤。
中风、中气、中恶都以突然昏迷为其主证，病位在脑，古人归属心包。胸痹以心区绞痛为主证，病在心之包络(冠状动脉)。霍乱、痧胀以吐泻交作或脘腹绞痛为主证，病在胃肠。上述病证，部位虽然不同，其基本病理都与三焦津气凝闭有关。少阳三焦外通肌表、内联脏腑，表里上下无所不通，是津气运行之路。设因外寒骤袭或七情剧变，突然引起三焦津气凝闭，随其所阻部位不同而见证也就各异。闭阻于脑，机窍不利，即呈突然倒仆，昏不知人。闭阻心包之络，脉络挛急，气血不通，即呈心区窒塞，闷痛欲绝。阻于中焦，清气不升，浊阴不降，升降失调，隔塞不通，即呈脘腹胀痛难忍，欲吐不得，欲泻不能。气机逆乱，清浊相干，乱于肠胃，即呈吐泻交作。
【病机】寒痰秽浊，闭阻气机。
【治法】行气化浊，开窍醒神法。
【方义】本方有疏畅气机，芳化湿浊，开窍醒神作用。方中苏合香行气、祛痰、开窍，安息香辟秽、行气、行血，麝香、龙脑芳香走窜，无所不到，四药为主，能呈芳香辟秽、开窍醒神之效。丁香、荜茇温中行气，香附疏肝，沉香达肾，木香疏畅三焦，檀香行散冷气，六药辅助主药疏通五脏六腑气机；与健脾运湿的白术为伍，亦可芳化三焦湿浊。气郁会致血滞，故用乳香活血。上述药物合用可令气机疏畅、津液流通、血脉和利，则机窍开而神自清、包脉舒而胸痛缓、中焦理而胀痛愈、升降调而吐泻止。诸药过于辛散，故佐酸涩的诃子收敛其气，是以敛制散；诸药过于走窜，故佐解毒安神的朱砂令其气定神闲，是以静制动；诸药过于温燥，故佐凉血解毒的水牛角令其营血安定，是以凉制温；三药驾驭诸药共呈开窍之功而无走散动血之弊，有制之师，此之谓也。用于寒闭，可以获效。
张秉成谓：“此方汇集诸香以开其闭，而以犀角解其毒，白术、白蜜匡其正，朱砂辟其邪。性偏于香，似乎治邪中气闭者为宜耳。”
谢观谓：“此取诸香以开寒闭，与牛黄丸皆为中风门中夺门开关之将。然牛黄开热阻关窍，此则开寒阻关窍。方中用犀角为寒因寒用之向导……冰麝分量太重，用时宜减大半。”
学习此方，要注意四点：
①水牛角、朱砂之性寒凉，配入温通方中，似有不宜。王晋三与吴崑释此方时都一带而过，并未深析其理，张秉成虽谓可以解毒，但卒中却又无毒可解；谢观谓是“寒因寒用之向导”，似亦未能道出真谛。余从制诸药过温以安营血而定心气作解，未知当否？
②谢观提出此方冰片、麝香用量太重，是否应当减量？
③丹溪谓此方冰片、麝香能引风入骨，如油入面，是否果如其言？
④此方与《外台秘要》白术丸的药物、主治完全相同，仅分量稍异。
【应用】
1.中风，猝然倒仆，昏不知人，两手握固，审属寒闭，可用本方。《续医说》谓：“苏合香丸古方多以酒调服，是以往往服者不能见效；若以人参汤佐之，其功倍于常也。凡中风不省人事，牙关紧急者，用此旋加麝香一二分，以真麻油调灌之，无不吐痰而苏者。盖麻油最能化痰，试滴痰上，须臾痰化为水。若口开脉绝者，不救。”用人参汤送服，可以兼顾内闭外脱，学者留意。
2.中气、中恶，突然昏倒，余无他证，可用此方温通开闭，醒脑回苏。亦可用手掐其人中、合谷二穴，强烈刺激，待其苏醒出声，才能放手，余曾用此法治疗猝倒无知3例，均获效。其中1例从头一天八时许突然昏倒，至第二天十二时仍然昏迷不醒，掐其人中、合谷长达1分钟始醒。
3.胸痹、霍乱、痧胀，审其属于寒痹气机，亦可使用本方。
【歌括】
苏合香丸息麝香，丁沉檀木附乳香，
荜茇术诃朱犀脑，温通开闭效力强。
联系客服
