经方|教你如何用麻黄汤

经方大用——麻黄汤 来自经方学苑 00:00 04:21

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麻黄汤

【方剂组成用法】

麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），　杏仁七十个，去皮尖

上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

【经典原文汇要】

1.太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者。

2.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

3.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

4.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

5.太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

6.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。

7.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

8.伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

9.阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。

10.阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

【临床经验附识】

1.发热，恶寒，头痛，身体疼痛，体痠肢楚，脉浮数有力，或喘，或咳嗽，或鼻塞，或咽喉痛，或衄，或爆发赤眼者……

2.儿童遗尿，体健壮者。

3.水肿，脉浮紧者。

4.麻黄汤证，壮热、烦躁饮冷者（加石膏），咽干口苦者（加黄芩、石膏），苔厚腻者（加苍术、半夏、槟榔），呕逆者（加半夏、生姜），肩背沉重、感觉内冷者（加制附子）。

5.喘而胸满，脉浮紧、无汗者（若烦躁者，用大青龙汤）。

6.衄血，属表阳寒实证者。

7.幼儿鼻炎，鼻塞严重，影响哺乳和睡眠者（虚弱小儿酌减药量）。

8.成人鼻塞严重，脉浮有力、无汗者（无发热时，脉或不浮）。

9.急性尿道炎初期，恶寒、腰痛、脉浮紧者。

10.妊娠破水后胎儿产不出，恶寒、腰痛甚者（加制附子）。

11.风湿性关节炎，脉浮紧、无汗者。

12.足踝部红肿疼痛，脉紧、无汗者。

13.本方证，咽喉肿痛者（合泻心汤）。

14.急性扁桃体炎，咽喉红肿疼痛而发热恶寒者（合泻心汤）。

15.煤气中毒不省人事者（加白术、制附子）。

16.皮肤病，无渗出液、瘙痒、遇风寒则甚者（加术、制附子）。

【前贤方论撷录】

《伤寒论条辨》：麻黄味苦而性温，力能发汗以散寒。然桂枝汤中忌麻黄，而麻黄汤中用桂枝何也？麻黄者，突阵擒敌之大将也。桂枝者，运筹帷幄之参军也。故委之以麻黄，必胜之算也。监之以桂枝，节制之妙也。甘草和中而除热。杏仁下气而定喘。惟麻黄有专攻之能，故不须啜粥之助。