刘某 男 42岁
初诊日期:2020-06-13
主诉:腹痛腹泻肠鸣嗳酸腐气味一天。
现病史:一天前在冰箱内给患者拿药时发现有小西红柿可吃,于是毫不客气的吃了一个,但是吃的时候感觉口味不对,于是吐掉,但是当天下午开始腹痛,腹泻,有个药商来送药,服了两支枫瘳肠胃康口服液,丝亳未见好转,于次日零辰四点症状加重,遂开中药一剂。
刻下症:整个腹部及胃不舒服,隐隐作痛,胀满不适,干噫食物的腐臭之气,腹中肠鸣作响像小桥流水一样,下利十几分钟一次,周身疲乏,舌淡红略胖,苔薄白,脉弦滑。
方证辨证:《伤寒论》(157)伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。笔者体悟患者有胃脘部不舒服,嗳酸腐食物臭气,下利不止,故选之!
诊断:下利 生姜泻心汤证
处方:生姜泻心汤。
方药:生姜20生甘草15 人参15 干姜5 黄芩15半夏15黄连5大枣15。
煎服法:中药免煎颗粒一剂,上方半剂200沸水冲开,加热两分钟,温服。
加口服补液盐1代,500mml温开水冲服,笔者服完药三十分钟后开始周身感觉微微有汗出,上述不适症状皆失,身体感觉轻松了,因起床较早,还看了一个小时的书,在郊外散步一个小时未有不适,更甚是当天晚上同学来还一起喝了青岛啤酒,德州扒鸡皆未再觉明显不适!
按语:笔者是亲尝了仲景方之神效,感悟医圣不欺吾辈!陈修园说:“伤寒汗出,外邪解之后,唯是胃中不和,不和则气滞而结,故为心下痞硬,不和则气逆而上冲,故为干噫。盖胃之所司者,水谷也,胃气和则谷消而水化矣。兹则谷不消而作腐,故为食臭,水不化而横流,故为胁下有水气。腹中雷鸣下利者,水谷不消,糟粕未成而蘧下,逆其势则不平,所谓物不得其平则鸣者是也,以生姜泻心汤主之。
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