脑梗在中医的“中风”范畴内,关于中风的病因学说,唐宋以前多以“外风”学说为主,以“内虚邪中”立论,如《金匮要略》认为:络脉空虚,风邪乘虚入中。唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论,可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”,其中有外邪侵袭而引发者称为真中,无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说,提出“内伤积损”的论点。其临床表现以突然昏仆,口角或口舌歪斜,偏侧肢体瘫痪,突发性眩晕,言语不利等症状为主的疾病。脑血栓根据患者病情轻重分为中脏腑和中经络两种。
中脏腑依据不同主证和间质证分为痰热蒙窍,痰湿蒙窍,元气败脱三个证型。
中经络临床分风痰阻络,风火上扰、气虚血瘀、阴虚风动及肝肾亏虚五个证型。
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