芍药甘草汤
【组成】
白芍、甘草（炙）各4两。
【用法】
上2味，以水3升，煮取1升5合，去滓，分温再服。
【方证】
伤寒，脉浮，内汗出，小便数，心烦，微恶寒，肢孪急，反与桂枝汤欲攻其表，比误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸（29条）。
【彭解】
中风之后，津液未复，木气枯燥，故脚不伸。芍药、炙草以润木液，其脚乃伸。用承气汤使大便微溏，阳明结消，谵语乃止。若重发汗复加烧针，因而阳亡谵语者，宜四逆汤以回阳也（127页）。
【主治】
腹痛及腿脚疼痛都可用。但腹挛痛不拒按者及腿脚挛痛不红肿者，用白芍、炙甘草；腹满时痛拒按者及腿脚胀痛而红肿者，用赤芍、生甘草。
【李案】
三叉神经痛 裴某，女，55岁。患原发性三叉神经经痛8年，迭用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。近年来发作频繁，因外受风寒，或大喜大怒，过度劳累，高声说话，咀嚼食物，洗脸刷牙，打呵欠皆能触发。8年前仅下颌支患病。2年之后累及上颌支，去年冬眼支亦病。以为龋齿作痛，牙已拔光，病势日见严重。以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。此次发病已3日，病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。今晨，因火声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。同时觉有热气从右足心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电，旋即整个右头部如蛇咬蝎蜇，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。每次发作1次，约5分钟，频发30余次，已历3小时之久。诊脉洪大无伦，舌干红无苔。头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥，3～4日一行。拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火。
熟地黄90克，盐巴戟天、天麦冬各30克，茯苓15克，
五味子6克，白芍100克，炙甘草30克，3剂。
二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。每有
发作，一闪即过，已可耐受，洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔。原方加细辛15克，全蝎12只、蜈蚣2条研粉冲服。
三诊：服1剂发作停止，已4日未发，全家人大喜过望。嘱原方再服3剂巩固。追访10年，未复发。（《李可经验专辑》23克页）
【李按】
本病为临床常见疑难病之一，各家多以风、寒、痰、火、瘀论治，或见效于一时，后必复发。盖本案年逾五旬，肾气已衰，肾阴下夺，阴不恋阳，时值春令，阳气升发。足底为肾经循行始发部位，龙雷之火之不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制，而成燎原之势，拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火；考虑多年痼疾，久病入络佐以虫类搜剔，更加细辛引入少阴而驱伏寒，兼寓火郁发之之意。
芍药甘草附子汤
【组成】
芍药3两，甘草（炙）3两，附子（炮，去皮，破8片）1两。
【用法】
以水5升，煮取1升5合，去滓，分温3服。
【方证】
发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之（68条）。
【彭解】
发汗而表病不解，反恶寒，此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳，芍药、甘草以解表也（127页）。
【主治】
腹痛腿脚拘挛痛，骨节疼痛，足冷，恶寒，脉沉微者。
【李案】
偏头痛 陈某，女，62岁。2009年11月28口。右偏头痛年余，耳鸣渐聋。贼风袭络，正虚无力鼓邢外透。
麻黄10克，天雄45克，辽细辛45克，
川芎90克，白芷30克，高丽参（另）15克，
“止痉6只～3条”，麝香0.2克”冲，
三石各30克，生山茱萸90克，干姜45克，
杭白芍、炙甘草各100克，生姜45克，葱白4寸。
10剂。（《李可医案处方集》7页）
【编按】
因年高头痛，以川芎、细辛、白芷、麻附细辛汤止痛，芍药甘草附子汤柔肝缓急、温经回阳；耳鸣渐聋，破格救心汤法温肝补肾，止痉散、麝香、葱白通耳窍。
图书名称：李可经方基础有效量
图书作者：孙其新
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