第 1498 期
作者 / 武悦 陈瑞萍 河南中医药大学2016级硕士研究生
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨
阮国治教授是河南中医药大学主任医师，著名中医外科专家，中西医融会贯通，擅长中医中药治疗乳腺病、各种胆道疾病、前列腺病及不孕症等各种疑难杂症。阮教授从医50余载，对治疗乳腺疾病有独到见解。笔者有幸侍诊于阮教授左右，学习其临床经验，受益匪浅。现将阮教授运用中医药治疗乳腺增生症之经验总结如下。
乳腺病近几年似有增多趋势，临床常见乳腺病为乳腺增生症，其表现为月经前乳房双侧或单侧胀痛，或刺痛，触摸挤压时有疼痛不适感，乳房一侧或双侧出现条索状或点片状肿物，时轻时重，形态不一，大小不等，月经来潮后疼痛消失，无须服药治疗。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）中医学中此病属“乳癖”范畴，癖者，痞也，即指痞块，据其病理因素可分为寒、痰、饮、血、食癖等，具体是指乳房出现形状、大小、数量不等的硬结肿块。明代陈实功在《外科正宗》中描述乳癖曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或重坠作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”
乳癖(包括乳腺增生、乳腺纤维瘤等)在近代医学临床B超检查常显示为乳腺增生伴低回声结节。有学者将乳腺增生症分为早期生理增生、纤维化增生和硬化期增生。①早期生理增生：经前双乳胀痛，经后消失如常，不需治疗。②纤维化增生：月经前胀痛，经后减轻，但乳房中出现条索节结，部分会消失，不能完全恢复正常。③硬化期增生：乳腺中出现硬块，质稍硬，月经前胀痛或刺痛，经后痛减轻，硬块或条索不会消失或改变。然而后两种病情需治疗，重者肿块>2 cm者，为防止恶变可行微创手术，<2 cm者可不予处理。
阮教授认为：该病病因主要为肝郁气滞、冲任失调，此外还与性格急躁、情绪紧张、劳累过度、作息不规律等有一定关系。有患者说心情不好时会感到乳房胀痛不适，饮食麻辣、肥美厚味时也会加重病情。该病多见于月经提前、量大、有血块，脾气急躁、内向、爱生闷气的女性。因忧郁易怒或思虑伤脾使肝气郁结、脾失健运、痰湿内生，以致气滞痰凝、血瘀凝结于乳房而成；或因肝肾不足，冲任不和，以致气血凝滞；或因阳虚痰湿阻结于经络而生乳痛、结块。
妇人以冲任为本，阴血在上则为乳，在下则为经，冲任失和则下无以充胞宫，上不能滋乳房，经脉不通，气血失和，则肝气疏泻失调；然情志所伤，肝气郁结，气机阻滞亦可影响经络的运行，导致冲任二脉失衡。最终病因相互影响，气滞血瘀、痰凝之邪搏结于乳房，终成乳癖。然而情志因素在治疗上尤以重视，提倡愉悦情志，凌德在《女科折中纂要》曰：“病原既由肝脾抑制而起，则怡情悦情又为至要……至于性情如何怡悦，则莫如批阅内典，以了解人生观为上策。”
乳腺增生症是临床常见疾病，随着社会经济的发展，工作和生活给女性带来越来越大的压力，负面情绪是乳腺增生病发病的重要因素，中医药在疏肝理气、调节情志方面有着西医无法取代的优势，并且治疗乳腺增生症效果确切，毒副作用小，复发率低，因此采用中医药疗法不仅有助于治疗患者乳腺增生症, 还有助于提高患者生存质量、减轻经济负担。合理有效地总结名老中医经验可给后辈同门提供更多的临床诊治思路，让中医药事业更进一步发扬光大。
联系客服
