小方治大病｜流传近千年，治“湿气”祖方，疗效奇佳，帮你摆脱脾湿困扰

“《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李东垣制平胃散，平胃土之卑监也。

                                                    ——柯韵伯 ”

要说现在中医学名词里的哪些概念颇为火爆，“湿气”肯定名列前茅，所以今天我们就和大家简单的交流一下——“湿”，与大家分享一个燥湿运脾的名方。

“湿”的本质

说起湿气，其实讲明白一点，它就是人体的水液，或者更准确一点，是人体多余的，剩余的，病理状态下所留存的水液，也就是“湿邪”。

一如自然的江河湖海，在正常状态下，对于整个自然的循环，对于人类生活生产的取用和各种生物的繁衍生息至关重要，而一旦发生了洪水，这个正常状态下与人有益的水液，便泛滥成灾，肆意冲刷，淤堵留存。这是一个特殊的情况下所造成的正常容量的过分的积累或增加。“湿”也是如此，它的本质是对人体正常的一些阴液，由于相关的一些脏腑功能的衰弱或者是外部条件的侵袭，而导致了人体运化水液功能减退或者正常的水液的量增多，造成了人体的负担，形成了“邪”，在人的身体内泛滥成灾，淤滞，盘踞，堵塞……

同时我们要了解到湿邪有内外之分，但性质都是寒冷的阴邪，那么应该如何治疗呢？我们要想到洪水泛滥如何才能恢复？就是太阳出现，停止了长时间大范围的降水，天气恢复晴朗。这样泛滥的洪水不会再增加，已有的洪水会逐渐的循环归于正常，被水浸泡的土地植被的水气也会蒸发升腾，恢复生机。所以人体的“湿邪”的治疗也是要从人体的阳气作为一个根本的出发点，能够使得湿邪不再产生，已有之邪得到运化，恢复正常。具体来说内湿，我们可以通过利二便，主要是利小便的方式，从下而走。外表湿气呢，可以通过宣发卫气，解表由外而走。

治“湿”三脏：脾、肺、肾

在自然界有太阳，在人的体内对于运化“湿气”非常重要的三个器官：脾、肺、肾，他们就是人体的降水、水道、太阳。

我们先来说一说“脾”，脾主运化，是全身津液输送的大总管。如果脾阳虚，就相当于连绵之雨天，是体内湿液累积、泛滥的源泉。人体的津液不能够很好的疏布，反而会过度的积累形成湿邪甚至痰邪，所以我们一直说“治湿当健脾，脾旺湿自绝”，如果脾气旺盛，那么津液能够充分舒服，人体就不会有多余的湿气的累积，就相当于河流正常的流动，所经区域并不长时间降雨或下大暴雨，那么河水水位自然不会暴涨，洪水也就不可能形成。所以我们也可以由此看出人体内湿的泛滥，主要就是由于脾功能的虚弱。

而后，我们聊聊“肺”，肺朝百脉，通条水道，是全身津液输送的途径。如果肺系统功能异常，就相当于河流水道不够通畅，有所拥堵。就算是流域全程无雨，所淤阻的地方也会有水液泛滥，就像是地震或者泥石流形成的堰塞湖，造成水液累积，如果堰塞湖破裂，也会造成下游水量突然加大，也会造成洪水。当然同时我们要认识到肺主表，许多大自然外部的湿邪能够得以侵袭人体，也是由于肺卫功能的衰弱。

最后，我们聊聊“肾”，肾主命门之火，是人体先天阳气的根本，是其余各脏腑阳气的源头。如果肾系统异常，就是阳气本源性的破坏，脾功能会受到影响，肺功能也会受影响，同时肾与膀胱相表里，膀胱气化也会异常，最明显的表现就是小便不利，小便憋胀，小便淋漓不尽，这一点我们在上一期的“缩泉丸”的文章中已经有过细致的描述，感兴趣的朋友可以看一看。而我们前面也说过，内湿要从小便而走，那么这个膀胱的作用，肾阳的作用也可想而知。

所以我们平常治疗湿气、痰饮和水肿，就从脾、肺、肾三脏入手，是肯定没有问题的，至于各自的侧重：内、外、虚、实，需要具体的辨证，而今天交流的这个方子，主要是从脾着手，是用来燥湿运脾的一个经典名方。

平胃散

《太平惠民和剂局方》

[组成]苍朮去粗皮，米泔浸二日，五斤(15g)，

         厚朴去粗皮，姜汁制，炒香，

         陈皮去白，各三斤三两(各9g)，

         甘草锉， 炒，三十两(4g)

[用法]上为细末， 每服二钱，以水一盏，入姜二片，干枣两枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心食前；入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。
(现代用法:共为细末，每服3~5g，姜、枣煎汤送下；或作汤剂水煎服)。

[功用]燥湿运脾，行气和胃。

[主治]湿滞脾胃。 脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

苍朮：这个药可以说是燥湿健脾的一个非常好的药物，又芳香行气，又苦温燥湿。当然我更想把它理解成为脾胃湿气的搬运工，能够把脾胃的湿气得到运化得到温燥，脾胃没有了这些水湿的困扰相对来说就更容易恢复功能，但是如果用它来补益脾气的话，相对还是不足的，我们还是应该掌握白朮主补，苍朮主运这个特点。

厚朴：这是一个苦辛温燥的药物，它是一个下气的药，也是一个行气的药。所以我们在三承气汤中能够见到它来帮助大黄泻下，他能够推动着积滞往下走。而在我们这个方子中，一方面要用它来行气使水液所聚可散，同时它本身也可以燥湿，可以削减湿液。

陈皮：这一味药大家应该更为熟悉了，苦辛芳香温燥，既能够化湿，又能够健脾和胃，也能够消痰，那么陈皮到底是不是橘皮？是也不是，它的原材料确实是红橘的皮或者是新会萘枝柑的皮，但是最少经过一年以上的陈置，这样相对于新鲜的果皮来说，陈者燥性会得到极大的减少，作用会得到缓和，相对于药用价值来说对人体的偏性更小，烈性更小，更听话与温驯。但成品是不是越久越好，到底久到一个什么年限，这个确实还有待商榷。

甘草：调和之性自不必言，同时对这三位主药的苦燥之性也能够有所缓和，泻中有补，也能够使脾胃功能得到进一步的恢复。

综合以上药物，大家应该可以从整体上把握住这个方子的苦辛芳香温燥，苦燥能够使湿邪得削，辛温芳香能够使气行，水化，湿散，对于这个本质是阴邪寒邪的证来说是十分到位的。

当然文章的最后还要提醒各位，对于自身具体拿不准的情况还是要找专业的医生进行相关的辨证论治，平胃散相关颗粒药物，药店有成药销售，需要的朋友们可自行选购。

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