小柴胡合瓜蒌红花甘草汤加减治疗带状疱疹1例

患者，男，38岁。

初诊2020-08-14，患者至师姐门诊就诊，主诉：腰部胁部疼痛麻木12天。患者12天前出现腰胁部疼痛，并出现水泡，于附近诊所经治疗（具体用药不详）后水泡好转，但是腰胁部疼痛缓解不明显，并且近日局部周围出现疼痛麻木，难以入眠，今日遂至师姐门诊求诊。刻下症：神清，精神一般，痛苦貌，腰胁麻木、疼痛，口苦，小便黄，大便正常，舌红苔微黄腻，脉沉。

病机分析：湿热毒邪犯络。患者口苦，又带状疱疹患者患病常常半边，可看做阴阳失调，小柴胡可调阴阳，故选用。舌红苔黄，有湿热毒邪，故可予清湿热毒的中药，土茯苓、土贝母（梅国强教授常用四土汤中的二土）。同时又可合上明末大医孙一奎治疗此病用瓜蒌红花甘草汤的经验。

治则：调和阴阳，清热利湿解毒，活血止痛。    

选用：小柴胡合瓜蒌红花甘草汤加减治疗

方药如下：柴胡10g，黄芩10g，瓜蒌20g，红花10g，生甘草6g，土茯苓30g，浙贝母30g（抓药时没有土贝母），龙胆草10g，延胡索15g  7剂，水煎内服，每日1剂，每日2次。

方解:柴胡、黄芩调和阴阳；土茯苓、浙贝、瓜蒌、龙胆草清热利湿解毒；红花、延胡索行气活血止痛，周又延胡索是治疗身疼痛之要药；甘草调和诸药。

近日师姐告知，患者服完3剂，病情缓解大半，现已完全康复。