苓桂杏甘汤验案选

喘咳案

某妇，65岁。咳而微喘，面目浮肿，小便不利，舌质胖嫩苔水滑，脉弦。此为有水气，水气犯肺则咳而兼喘，肺失治节之权而不能通调水道则小便不利而浮肿。治用通阳下气，利水消肿之法。

茯苓12克桂枝10克杏仁10克炙甘草6克

连服五剂，小便利而诸证悉平。

喘而心悸案

燕某，男，59岁。患肺源性心脏病，住唐山市某医院治疗。喘咳逆息不能平卧，心悸，气短，面色黧黑，大便已数日未解，舌苔白腻但根部发黄，脉弦而结。证为痰热内凝，腑气不利，肺气受阻，故而喘咳。但心悸气短，面色黧黑，脉结，则为心虚挟饮。此证本虚标实，当先清化痰热以利肺，然后温阳化饮而治心。

栝蒌30克(先煎) 半夏10克黄连6克

服两剂后，大便通畅，喘咳减轻已能平卧。转用通阳化饮苓桂剂以治其本。

茯苓12克桂枝10克杏仁10克炙甘草6克半夏10克五味子6克

服六剂后，喘咳止而心悸宁，遂出院调治，以善其后。

【解说】

苓桂杏甘汤由苓桂术甘汤去白术加杏仁而成，治疗水气上冲，迫使肺气不利，不能通调水道所致的小便不利，面目浮肿以及咳喘等证。

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