玉屏风散的出处是一个备受争议的话题,有人说是来自明朝,《景岳全书》,也有人说是元代的《丹溪心法》或者是《世医得效方》,大家各执一词。所以我们今天就不讨论它的出去吧。
无论是哪本医学巨著,玉屏风散的药方都是不变的,都是由炙黄芪、白术、黄芪组成。是治疗表虚不固的经典方剂。
将黄芪、白术、防风按1:2:1的剂量研成细粉末即可。每次服6~9克,每日2次,温开水送服。
方中炙黄芪益气固表,具有补气健脾、益肺止汗等功效,为主药。
白术健脾益气,脾运健则营卫生化之源不乏,卫气充盈,白术又有祛湿作用,令水湿下行前阴,不从毛窍外泄,则自汗可止,为副药。
炙黄芪与白术同用,相辅相成,佐以防风祛风泄邪,使邪去而卫阳不受其扰,则黄芪可以更好地起到实卫固表作用。
且黄芪得防风,固表而不致留邪,防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏、散中寓补之意。三药合用,行益气、固表之功。
所以古人称玉屏风散,风邪者当“珍之如玉,倚之如屏”。
根据现代药理研究表明,此药具有调节机体免疫功能的作用。所以对治疗“表虚自汗”,调高免疫力有不错的效果。
有一种出汗,常常发生在不热的时候,稍微活动则出汗更加厉害,还伴随怕风、体倦乏力、面色苍白无光泽、容易感冒等症状。这就是人们常说的“虚汗”,中医则称之为“自汗”。自汗有很多种类型,上面所说的自汗就属于“表虚自汗”的范畴。
除了多汗症,玉屏风在皮肤科还有更广泛的运用。
近年来,玉屏风散在临床上的应用范围不断扩大。除用于治疗表虚自汗、还可用于免疫力低容易引起的慢性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、冬季瘙痒症,老年性瘙痒症、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、病毒性皮肤病等疾病的治疗。玉屏风散治疗的疾病范围虽广,但必须以辨证为基础,应用要与表虚的证候相符。荨麻疹患者最好在中医的辨证下使用此药。
玉屏风散作用温和,安全,无明显不良作用,可长期服用,而且要小量久服才可见效;用量不宜过重,过重可能出现胸闷不适。阴虚盗汗的人是不宜服用玉屏风散的。盗汗多是因为阴虚火旺、迫津外泄导致的,治疗应当滋阴降火,而不宜用甘温的玉屏风散。
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