夜间盗汗，咽痒，咳吐清稀白痰，选用经方当归六黄汤合小青龙汤

患者，女，64岁，山东青岛人，因盗汗伴咽痒数日前来就诊，患者自述夜间出汗，常因出汗多而醒来，进而入睡困难，且晨起后自觉喉中有痰，自行咳吐后咽喉处能清利些，但咽喉仍然会感到发痒，咳吐的痰呈白色，较清晰，偶有咳嗽，且患者自感怕风，后背发凉，但手心脚心略发热；望其舌略胖，色淡红，舌苔厚腻略黄；诊其脉左手沉细，右手滑数。

诊断为盗汗，辩证阴虚内热，寒痰壅肺，立滋阴清热，益气摄汗，温化寒痰，宣肺止咳。遂用当归六黄汤合小青龙汤加减治疗，共7剂，1天1剂，1天2次，饭后1小时后温服。患者服用第1剂药时，自感药液辛辣，嗓子难受，遂建议其自取川贝母熬银耳雪梨汤服用，嘱患者继续服用汤药；服用3剂后，患者反馈夜间已不出汗，睡眠正常，咽喉处的痰明显减少，咽痒缓解。嘱其继续服用剩余汤药，以获良效。

该患者阴虚内热，气不摄汗，故夜间汗出，甚至影响睡眠，方中以熟地黄滋阴养血，生地黄清热凉血，配合黄芪益气固表；患者又有寒痰壅肺，肺之门户为咽喉，故咽喉处有痰，咽痒难忍，肺气不宣，故偶有咳嗽，方中用姜半夏、细辛温化寒痰，用麻黄、桂枝散寒宣肺，用白芍养阴润肺，并去温热药物之燥性。阴虚兼痰湿，滋阴易助痰，燥痰易伤阴，全方滋阴燥痰两法相伍，数药相合，方证相应，共奏滋阴益气，散寒化痰之功。

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