很多人以“是药三分毒”为由,在身体状况出现问题的时候拒绝吃药,高血压就是其中之一。
不少高血压患者都需要长期服用降压药,但是为了避免给身体带来太多副作用,却选择不吃降压药,殊不知这样后果更严重!
根据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的数据显示,2012年我国18岁以上高血压的患病率为25.20%,2015年达到了27.90%。
据此可以推断出,2019年我国高血压的发病率为31.89%。截至到2019年,18岁以上的高血压患病人数达到了3.58亿。
面对逐年增加的患者,全社会普及高血压的知识很有必要。
1.降压药什么时候吃最好
根据《中国高血压防治指南》的标定,高血压分为三级。一级高血压为轻度,收缩压在140到159之间,舒张压在90到99之间;二级高血压为中度,收缩压在160到179之间,舒张压为100到109;三级为重度高血压,收缩压大于180,舒张压大于110。
通常情况下,一级高血压患者,不会出现头痛、胸闷、气短、胸痛等病症,这个阶段吃药的话,最容易把血压控制住。然而很多患者错误的认为,没有症状就不用吃药,这样一来的话,反倒会延误病情。
一般情况下,高血压病人都需要终生服用降压药,而且还要做到每天定时服用。
由于人的血压值是一直波动的,上午和下午最高,晚上最低,因此,医生通常建议患者在每天早上7点左右,规律服用降压药物。
哈尔滨医科大学附属第一医院的刘越医生表示,高血压患者早晨服用一次长效药物,一整天就能起到良好的降压效果。
有的患者除了早晨血压升高之外,下午和傍晚血压也会升高,如果是这种情况的话,在早上吃过药后,下午或傍晚出现血压升高的前一两个小时,也就是下午4点左右还要再吃一次降压药。不过这时候服用的药物都是短效的,和早晨的有所不同。
根据国际通用的治疗高血压方案,一般情况下都是推荐患者吃长效降压药,一天一次药,效果可以保证维持24小时。如果患者的血压值波动很大,可以根据血压的具体情况,在血压升高的时候,服用短效的降压药。
常用的降压药物有利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺;
地平类,如硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平;
洛尔类,美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔;
沙坦类,氯沙坦、缬沙坦;
普利类,卡托普利、依那普利。
具体到每个患者的身上,情况都不相同,医生在治疗的时候用药也因人而异。
2.一旦开始吃降压药,就终身不能停?
首先可以肯定的是,高血压的药物不会导致依赖性。高血压患者之所以不能盲目停药,是因为一旦停药,血压持续升高会损害心脏、大脑、肾脏以及眼部等脏器的血管。
长此以往,会诱发脑血栓、脑出血、心功能不全以及肾功能不全等多种病变。所以高血压不能停药,是因为疾病本身造成的。而持续性的服药,就是为了避免血压升高而导致各种病变出现。
大多数高血压患者,都是原发性高血压,就是说病患本身就是血压高,为了避免血压持续升高,所以才需要长期服药。
而有些高血压患者是由于其他疾病造成的,这被称之为继发性高血压,比如有的癌症患者在服用某些靶向药的时候,会出现高血压的症状,而如果一旦停药,高血压的症状便会自行消失。
因此这两种概念不能混淆,尤其是原发性的高血压患者,如果血压没有明显改善,是绝对不能擅自停药的。
此外,有些介于正常血压和一级高血压之间的患者,他们的血压值偏高,但是确实又还没有达到高血压的标准,这种情况下,持续一段时间的服药,可能会使得血压得到一定缓解。
在这种情况下,如果只是单纯血压上升,没有其他基础疾病,那么在血压稳定下来之后,就可以暂时停药。
在停药期间,要随时监测血压,同时要做到低盐饮食,戒烟限酒,还要参与适当的体育运动,作息也要规律,心情不能出现波动。
如果持续三个月以上血压正常的话,便可以继续不服药。但如果血压有波动的话,就需要听从医生的建议继续服药,而且在治疗过程中不能擅自改变剂量。
作为常见的疾病,高血压患者需要牢牢记住的是,一旦你的血压值不能回到正常值,那么为了预防血压升高对脏器的影响,你就必须得持续性服药。千万不要听信传言,随意停药,以免给身体带来不可逆的伤害。
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