大蒜可能治疗幽门螺杆菌吗？我们用数据来说话！
大蒜是我们很多老百姓非常喜欢的食物，在很多朋友的眼里，大蒜有多种功效，杀菌，抗癌，降血压，降血脂，抗病毒等等，可是说是无所不能。事实真的是这样吗？大蒜对幽门螺杆菌有作用吗？有朋友经常问我，吃什么可以杀灭幽门螺杆菌，大蒜可以吗？今天我们来聊一聊这个问题：
大蒜的药用价值来自于大蒜素
大蒜，百合科葱属蔬菜,是亚洲中种植最为广泛的蔬菜之一，大蒜因其辛辣的味道能够长期存在而一直以来被当做作料或者调味品。自古以来,大蒜早已成为医疗用药密不可分的一部分。
大蒜中有治疗用的成分来自于大蒜素，大蒜中富含至少33 种硫代有机物，硫化合物是使大蒜产生刺激性气味、发挥药用效果的主要成分。当大蒜被“破坏”，即通过微生物的侵蚀、粉碎、剪切、咀嚼、脱水等,空泡蒜氨酸酶迅速裂解胞质半胱氨酸亚砜(蒜氨酸)，蒜氨酸被蒜氨酸酶转化为大蒜素。
大蒜素作为中药重要成分之一由来已久，有人认为，大蒜素有消炎、降血压、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等多种生物学功能。
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种专门寄生在胃里面的细菌，是目前发现的，唯一可以在胃的强酸性环境下生长的细菌，在胃里面生长，繁殖，破坏胃粘膜。人群普遍对幽门螺杆菌易感，我国有超过50%的患者感染过幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是胃炎，胃溃疡甚至是胃癌的元凶之一。
幽门螺杆菌感染的患者当中，大部分都没有任何的症状和体征，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，染者中约15%至20%发生消化性溃疡，5%至 10%患者发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤，包括原发性胃癌和黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤。
怎么检测幽门螺杆菌
检测幽门螺杆菌的手段非常多，包括抽血化验，化验大便，做胃镜，呼气试验等等。其中，呼气试验是检测幽门螺杆菌最常用和首选的办法。
幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。呼气试验采用同位素标记的尿素作为检测原料，以碳14标记为例，当病人服用碳14标记的尿素后，如患者的胃内存在幽门螺杆菌，幽门螺杆菌产生的尿素酶可将尿素分解为氨和被标记的CO2，碳14标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染
大蒜素能够杀灭幽门螺杆菌吗？
在体外试验，大蒜素可以抑制幽门螺杆菌生长。Moghadam 等给含有幽门螺杆菌菌群的培养基中加入大蒜素后发现：大蒜素能够明显抑制幽门螺杆菌的生长。此外，也有人证实大蒜素对那些耐药的幽门螺杆菌同样能够起到抑制的作用。
然而，体内试验并没有发现大蒜素能够杀灭幽门螺杆菌。在几项体内研究中，摄入大蒜素对幽门螺杆菌的活性没有影响，Hekmatdoost 等给予30例感染幽门螺杆的门诊患者每天服用4克的大蒜粉末，共计8周后，通过呼气试验检测发现：与对照组相比，摄入大蒜粉末的患者体内的幽门螺杆菌数量并没有显著降低。
类似地，在另一项试验中，给予患者4毫克的大蒜油胶囊，每日4 次，连续14 天，结果显示对幽门螺杆菌的数量也没有产生影响。由此可见，大蒜素是否能够在体内杀灭幽门螺杆菌尚未明确，需要进一步的随机双盲大样本临床试验提供有力证据。
总而言之，从现有的临床数据来看，大蒜或者大蒜素在体内并不能杀灭幽门螺杆菌，吃大蒜没有效果，治疗幽门螺杆菌，还是要选择正规的治疗手段。
四联疗法是治疗幽门螺杆菌的主要手段
由于耐药较严重，目前均推荐使用口服四联疗法，总共有四种药:2种抗生素+1种质子泵抑制剂+铋剂。这些方案的根除率均可达到85%至 94%，连续服用14天。抗生素有：阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，四环素，呋喃唑酮可供选择，选择其中的两种，组合可见下表；
质子泵抑制剂有：艾司奥美拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，以上几种任选其一；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘，选择其中一种即可。
举个例子，常用的四联疗法：阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾，或者阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑+果胶铋。
并不是所有的人均需要根治幽门螺杆菌
虽然超过50%的人都感染了幽门螺杆菌，然而，但并不是每一个人都需要根治幽门螺杆菌，因为很多患者都没有任何的症状，不需要治疗，而且滥用抗生素，会导致细菌耐药，根治率会越来越低。而且，吃药有一定的副作用，需要权衡利弊。
还有一部分儿童，随着年龄的增长，免疫力的增强，幽门螺杆菌会自愈。所以，儿童根治幽门螺杆菌一定要慎重，权衡利弊。
根据目前的临床指南，成人根治幽门螺杆菌的指证如下：消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症。如果有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况，也是建议根治幽门螺杆菌的。如果患者有强烈的意愿，也是可以考虑的，详见下表：
治疗后什么时候复查
吃药14天之后，至少需要间隔一个月之后复查，复查也是做呼气试验，如果呼气试验是阴性的，那么恭喜你，你已经治治愈了。但是，大家还要注意，治愈了之后，你对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力，还有再次感染的可能。
治愈了之后，并不是一劳永逸了，一定要注意饮食卫生，幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁的餐具都有可能传染幽门螺旋杆菌。
所以，吃饭要采取分餐制，或者使用公筷，不要共用碗筷，不要用自己的筷子给别人夹菜，不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前，一定要使用单独的餐具，用后单独清洗，高温消毒。
总而言之，目前的研究显示，吃大蒜不能杀灭幽门螺杆菌，只会带来很大的口气！！！四联疗法才是治疗幽门螺杆菌的主要手段。
参考文献
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