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中国有区域伦理委员会、中央伦理委员会、院内伦理委员会，各种全面审评和快速审评机制冲突，每个伦理的接受条款不一，中央伦理委员会和区域伦理委员会接受院内伦理的委托缺乏书面合同等问题，持续冲击着伦理审评，让伦理委员会工作都没有底。
常见解决这个问题的方法，是伦理批件注明伦理有效期（一般为一年），但伦理有效期指的是《年度报告》签字受理日期还是新批件一直存在争议，伦理委员感觉总有申办方/CRO在“钻空子”的感觉。
是时间介绍国际标准操作，并结合中国实际情况整改了。既不能翻译家照抄，也不能总是“中国和外国情况有所不同”那一套僵硬做法。
1 基本概念
对研究的例行持续审查，是GCP的要求，它为落实动态伦理审查机制，提供落地，让伦理委员会有机会观察整个研究的进度。
IEC必须至少每年一次的频率，继续审核先前批准的方案，且根据研究性质（风险是否大于最低风险、药物是否全新作用机制、是否罕见病II期、是否SAE高企等）、损害受试者的程度（违背方案过多、安慰剂组已无继续的必要-应试验组展示出较高疗效）、受试者群体（健康人群、老年患者、青少年，比成年疾病群体更需保护），进行动态风险评估，确定风险获益比。
The regulations provide IRBs with
the minimum requirements for continuing review, allowing IRBs to
establish their own rules and methods for conducting this review.
IRBs often create their own forms or checklists requesting specific
information from investigators. In general, the information that is
requested by IRBs includes:
伦理法规（指导原则）、GCP和伦理委员会SOP提供持续审评的最低要求，允许各伦理委员会建立自己的规则和方法（SOP和公开办事原则）来进行此审查。
二 《临床试验年度报告》模板
截止目前，中国伦理委员会不主动提供自己的《年度报告》模板，通常被动审核申办方提供的模板。
我们为行业提供模板如下：
有兴趣的伦理委员会，可联系后台，获取该报告模板，丰富现有SOP。
伦理委员会应创建自己的表格或清单，要求提供研究者提供信息。如上所示，一般而言，伦理委员会要求的内容包括：
-研究状态（例如，研究是否开放并且正在招募受试者？研究关闭了吗？正在进行数据分析吗？）；
-多少个筛选同意、入组、活跃、完成的受试者；
-从研究中撤除的受试者数及其原因（尤其重视那些应无法耐受毒性和对研究缺乏疗效感到失望的情况，最容易被申办方忽略不提）；
-重大方案偏差/违背摘要以及采取的措施防止将来出现类似偏离/违背；
-严重不良事件的描述和结果以及未曾预料到的涉及受试者或其他人的风险的问题；
-确认当前方案（和批准的修正案）和同意书（适用的经批准的修订）；
-当前的风险效益评估；
-自上次IRB审查以来，研究汇总的新信息（例如PD-1等同时开许多个试验，应当汇总相关信息，进行药物临床试验小结报告）
3 批件失效时的处理
按照ICH E6R2和FDA要求，在研究伦理批准到期之前，必须得到伦理审查并重新获得伦理批准研究。提前与伦理沟通获知开会日期和审评原则，是研究者和申办方/CRO的职责，也应当是伦理委员会公开、透明制度。中国已经加入ICH，应当在同一准则下行事。
如果申办方/CRO延误导致，或伦理委员会因不可预知原因延期开会，导致在伦理继续审查和批准之前，该伦理初始批件期满，则研究者不应入组新受试者参加到研究中来，直到获得伦理持续批准许可。这意味着，已完成入组的中心、处于随访期的中心，在这方面持续审查的频度和影响是较小的，可继续进行（发生重大非预期问题，研究者和申办方应当立即报告，这完全不冲突，是现实可行的）。
方案修订必须提交给EC进行审查和批准。修正案要求的变更不能立即实施，直到获得书面伦理批准文件（不能是口头通知，必须见到批件）。
对先前批准的同意书进行的更改也必须在使用修订后的文件之前，必须获得IEC批准。
该规则的例外是需要立即更改方案以消除对受试者安全和健康的明显直接危害。当方案更改基于此需求时，更改应立即实施，并必须随后通知IEC。
4 和《年度报告》一起需持续审核的信息
每家中心几乎只规定，报告PD、SAE和重度AE、年度报告。
在杜克大学、NCI、加州大学洛杉矶分校等组织，我们会发现一些较好做法，这些报告应当保存在ISF中，体现伦理动态、持续审查的沟通情况，既要看申办方、又要看研究者、还要看伦理委员会，因为FDA就是通过这三者来保护受试者的。
包括：
·试验进度报告–研究者向伦理委员会提供的报告。研究者总结迄今为止的试验进展。这些报告频率由各自伦理确定，并且可能是根据研究涉及的风险程度。
·年度伦理更新–研究者提交的文件以获得继续进行研究的批准。规定要求伦理每个方案至少每年更新一次，一些伦理要求进行更频繁的审核。提交一个伦理申请递交函副本，继续研究批准记录需发送至申办方存档TMF。
·IND安全报告–由申办方生成并发送的报告。发生安全问题时，向所有中心研究者发送。IND安全报告副本应转发给伦理委员会；文件资料提交伦理委员会通知书应与IND安全报告副本一起保存在ISF。
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