囊胚评分

前文再续书接上一回，上一节提到的是胚胎评分中的卵裂期胚胎评分，给大家解说了下胚胎评分当中的数字与字母所组合起来的含义，以及各个评分等级所对应的胚胎发育情况。接下来我们来谈谈囊胚的评分（Gardner评分系统）。 

囊胚的评分主要有：囊胚腔扩张状态，内细胞团，以及滋养层细胞

胚胎一般在受精后第五天可发育成囊胚，开始形成囊胚腔、滋养层细胞和内细胞团。内细胞团会发育成胎儿，而滋养层细胞将会发育成胎盘。囊胚的评分分为三部分，也就是前面所提到的囊胚腔、内细胞团和滋养层的评分，请听我细细道来。

多少“c”的后面有两个数字，第一个数字是胚胎评级.

囊胚腔的评分划分有6期：

1期，囊胚腔占据囊胚总体积1/2以下，也就是B1囊胚

2期，囊胚腔占据囊胚总体积1/2，也就是B2囊胚

3期，扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积

4期，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄

5期，正在孵出的囊胚，胚胎的一部分从透明带逸出

6期，孵出的囊胚，囊胚完全从透明带中逸出

内细胞团按照细胞数目的多少以及排列情况分为3个等级：

A级，细胞数目多，排列紧密

B级，细胞数目少，排列松散

C级，细胞数目很少

滋养层同样是按照细胞的数目以及结构情况分为3个等级：

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构紧密

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散

C级，上皮细胞由稀疏的细胞组成

举个栗子，如果囊胚评分是“B/4aa”的话，也就是“这是一个囊胚腔充满整个胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，内细胞团的细胞数目多且细胞排列紧密，滋养层细胞结构紧密”，这也提示着这个囊胚是个质量很好的囊胚；又例如，“B/3bc”的解读就是“囊胚的囊胚腔完全扩张，内细胞团的细胞数目少且排列松散，滋养层细胞稀疏”质量较差。

当然了，当一个患者选择胚胎还是囊胚进行移植，是要综合考虑的各方面的因素，不是根据道听途说的“移植胚胎还是囊胚好”的一些片面的信息来决定移植胚胎类型。具体移植那个胚胎也不是仅仅根据评分的某一项就直接决定的，需要胚胎学家们综合胚胎发育的各方面情况进行判断的。大家还是要相信我们临床医生以及胚胎学家的专业知识，共同努力，争取取得一个圆满的结果~

致谢：特别感谢陈创奇主任对本文的指导！

陈贵平

检验技师

研究方向：胚胎发育过程研究

作者：罗燕群