上文粗略的讲了一下三角巾的的用法,有读者反映说想了解绷带的用法,考虑了一下,确实有必要讲讲。
我们经常在武侠剧、军旅剧以及战争题材的影视剧中看到各种受伤急救的场景,抛开神功神剧的脑洞大开,确实有不少BUG,
当然了,BUG的存在不代表急救这类的技术有多难,当你在现实生活中自身或者他人遇到危险的时候,请按照下面的顺序来,在拨打急救电话120以后,首先对自己或他人进行诊断,保持冷静的细心观察,那里受伤出血了,有像涌泉一样无法止血的地方吗?如果有,想办法止血,现成的止血带或者自制的止血带,如果没有,先把伤口弄干净些,以免引起细菌感染,弄干净了,可以用上文说的三角巾和本文说的绷带来进行包扎,包好了固定好了以后就等待救护车的到来转运到医院后进行下一步处理了。看,很简单。不要想的有多难多复杂,即使是气管切开,处理气胸只要按照步骤一步一步的来,也并没有什么难的。接下来,让我们来聊聊绷带。
绷带和三角巾一样,简单,容易携带,操作简单,适用部位多。
目前的绷带种类很多,一般分为普通绷带(Ⅰ型)、粘性绷带(Ⅱ型)、自粘性弹力绷带(Ⅲ型),2×450、2.5×450、3×450、4×450、5×450、7.5×450、10×450、15×450、2.5×250、5×250、7.5×250、10×250、15×250、4.8×600、8×600、10×600 ,单位是厘米(cm)。Ⅰ型(普通绷带)主要由纯棉棉布、无纺布或医用脱脂纱布制成; Ⅱ型(粘性绷带)主要由纯棉棉布、弹力无纺布或弹力布与医用压敏胶制成;Ⅲ型(自粘性弹力绷带)主要由弹力无纺布或弹力布与天然橡胶复合材料制成,我们可以很容易的在网上和药店买到。
如何使用绷带
当你使用绷带对创口进行包扎的时候,需要注意“三点一走行”,即绷带的起点,止血点,着力点三个点和走行方向的顺序,即要牢固又不能太紧。对手臂和大小腿部进行包扎要尽量设法暴露手指尖和脚趾尖,以便观察血液循环。绷带在胸,腹,臀部,会阴等部位使用效果不好,容易滑脱,所以绷带一般多用于四肢和头部。
基本原则和注意事项
使用绷带进行包扎的时候,被包扎的部位必须清洁干燥,皮肤皱褶部位如腋下,乳下,腹股沟等部位需要用棉垫纱布间隔,骨隆处要用棉垫保护起来。在整个包扎过程中,要让伤员的位置舒适,必须抬高肢体的时候要用适当的扶托物支撑,包扎后依然保持功能位置。不同的位置选择宽度合适的绷带,要按照不同部位来选择使用宽度合适的绷带。不要使用潮湿绷带,当绷带干了以后会收缩过紧因此影响血液循环,还会刺激皮肤发生湿疹,潮湿环境容易滋生细菌进而导致伤口感染。
绷带包扎的方式一般是从远心端向近心端包扎,绷带起端在伤口的下部,自下而上包扎,以免影响血液循环而发生充血和肿胀。当开始包扎的时候要先环形两周固定,然后每周压力均匀,松紧适当,太松容易脱落,太紧影响血液循环。绷带每周尽量遮盖前周绷带的1/3-1/2,充分固定。回返和交叉,应尽量作为一条直线,互相重叠,不可暴露皮肤。当包扎完毕后用胶布固定或者撕开带尾打结固定。打结的位置应在肢体的外侧面,禁止固定在伤口,骨隆突出或者容易受压的位置。要更换绷带或解开时,先解开固定结,然后两手互相松解,紧急或被伤口分泌物浸透的时候用医疗剪刀直接剪开。
实际操作方式
包扎是一个实操活,建议:首先在脑中模拟,然后在用绷带一遍一遍的尝试,在不同的身体部位用各种方式进行包扎,反复测试牢固程度,松紧程度以及如何打结固定,熟能生巧,等绷带熟练了以后你就可以加入其他的东西,比如绷带和三角巾的配合,各种敷料和辅助材料的配合,不要着急,慢慢的做,由慢到快,由浅入深,很容易通过训练掌握并在关键时刻将你所学派上用场。
环形:环形缠绕,下周将上周完全遮盖,这个用于绷带包扎的开始和结束固定带端。
蛇形,也叫斜绷,斜行延伸包扎,各周互不遮盖,主要用于从一处迅速延伸到另外一处。
螺旋包扎,先环形数周后将绷带稍微倾斜螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的1/3–1/2,用于包扎直径相同的部位。
螺旋反折包扎,环形数周,在螺旋包扎,到直径变大的部位时,一手拇指按住绷带上面,另一手将绷带自此点反折向下,此时上缘变下缘,后周覆盖前周的1/3-2/3,用于直径大小不同的部位。
回返包扎,主要用于包扎残肢
帽式包扎主要用在头部,开始包扎,最后绷带固定的位置,前面和眉毛持平,后面刚好在枕骨下方。
这里介绍最常用的8字包扎方法,就是在包扎的部位将绷带一圈向上,一圈向下做8字形来回缠绕。
关节8字包扎,用于四肢关节处的包扎。
用于额枕部受伤的8字包扎。
用于眼部受伤的8字包扎。
耳部受伤的8字包扎。
下颌受伤的8字包扎。
腋下受伤的8字包扎。
锁骨骨折的8字包扎。
前臂受伤的8字包扎。
单指和拇指受伤包扎。
手部的8字包扎。
腹股沟的8字包扎。
小腿的8字包扎。
足部的8字包扎。
残肢的包扎。
膝关节上的包扎。
腹部内脏脱出的绷带包扎
腹部因外伤导致内脏器官脱出时,不要塞回去,包扎时屈曲双腿,放松腹肌,用等渗盐水浸湿的无菌敷料覆盖,在用干净的饭碗,木勺钢盔等扣上,或用纱布,布卷毛巾等做成圆环状,保护内脏器官在包扎固定。。如果脱出的肠管已经破裂,则直接用肠钳将破裂处钳紧后一起包裹在敷料内。等渗盐水主要为了避免粘连,造成肠浆膜或其他器官损伤,发生肠梗阻或远期并发症。
异物入眼球和异物入体的包扎
严禁将异物从眼球拔出,用纸杯固定异物,外用敷料包裹后用绷带包扎。进入身体的异物不能立刻拔出,以免引起大出血,用敷料支撑异物,用绷带固定敷料控制出血并立刻转运。
三角巾和绷带的特殊损伤包扎
发生开放性颅脑损伤的时候,用干净的碗扣在伤口上或者敷料做成大于伤口的圆环状放在伤口周围后包扎,要小心包扎中骨折片陷入颅内,并保护膨出的脑组织。面对开放性气胸,如果胸部外伤并伴有气胸,要紧密包扎,阻断气体从伤口进出,用厚敷料或者塑料布先覆盖伤口,在用纱布或毛巾加压包扎。胸部外伤伴有多根肋骨骨折时,胸壁会因为失去支持而发生反常呼吸运动,用衣物等加压包扎伤侧遏制胸壁浮动,在没有合适物品的时候,让伤员侧卧在伤侧。当遇到开放性骨折并且骨端外露的时候,包扎时的外露骨折端不要塞回。
希望能够让更多的人掌握如何保护自己,保护身边的人。危险离我们并不遥远,所以请做好准备,谢谢。
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