腰椎退侧是否很快进展,决定了患者继续保守治疗还是手术,大做还是小做。哪些因素可以预判呢?
分析髂棘连线与腰椎节段位置关系、侧弯方向、顶锥凸侧缘偏离骶中线距离、L3上下椎间隙角度、侧方骨赘情况、滑移情况、骨质疏松、性别、年龄等因素,看看那些因素会造成退侧进展。
退侧进展的风险因素就3个:
①两侧髂棘连线通过L5,比L4更易发生退侧。
②L3或顶锥上下间隙不对称塌陷成角。
③顶椎凸侧偏离骶中线越远,越易发生退侧(平均36mm)。
其他因素都与退侧是否进展无关。
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