颈后路完全显露骨性结构,可以看到侧块关节在椎管侧形成的小凹槽(圆圈11点位)。
凹槽略上一点点就是椎板★和侧块※交界处,也就是椎管外侧边界。
注意椎板与椎板之间的空隙,不要随意乱捣试探,容易伤脊髓。
用3mm的火柴头磨钻做椎板切开。切记不要垂直向下磨,那样只会磨进侧块,磨半天还是骨头。
钻头要指向椎管,基本上与椎板垂直。因为有黄韧带保护,钻头磨穿椎板后不会直接碰到硬膜囊。
磨穿手术节段双侧椎板后,用2mm的椎板咬骨钳再一点点的咬开黄韧带,这样出血会少,对脊髓也安全。
最后再轻柔的一点点把椎板掀起来,不要猛扯,容易撕扯硬膜。
达尼埃尔.佩纳克《宛如一部小说》
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