脾胃病有虚证,
也有实证,
虚就要补,
实就要泻。
如果又有虚,又有实就不见复杂了。
今天很大家聊聊这一首虚实同治的方,
枳术丸。
本方出自《内外伤辨惑论》:
“易水张先生枳术丸:
治痞,消食,强胃。
白术二两,
枳实(麸炒黄色,去穰)一两。
右同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,
如梧桐子大,每服五十丸,
多用白汤下,无时。”
症:
消化不良,
胃脘痞闷,或膨胀,或胀痛,
或胃脘有癥块,食入作胀,
胃脘痛、痞满
胸闷、腹胀、嗳气、疼痛,
腹诊心下胀满或疼痛,
有压痛或有抵触,有明显的腹肌紧张。
口干多饮,饮不解渴,
大便溏薄,
舌质胖大,舌苔多厚而腻,
证:
素脾气虚,
导致水湿或者食积停滞与胃;
组成:
白术30克,
炒枳实15克。
研细,水泛为丸。
每服2克至3克,
食后热汤送下,一日三次。
本方就是两味中药:
补——白术——升——补脾气,健脾祛湿
消——枳实——降——降胃气,消痞除满
适合的病:
慢性胃炎,胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、胃下垂、便秘。
临床常用加减:
1、香砂枳术丸=枳术丸+木香、砂仁
主治脾虚食少,或有宿食不消,胸脘痞闷等症。(《摄生秘剖》)
2、橘半枳术丸=枳术丸+半夏、陈皮
主治脾虚停食,饮食不消,气滞痞闷等症。(《医学入门》)
3、曲麦枳术丸=枳术丸+神曲、麦芽
主治食积伤饱,心腹胀满等症。(《医学正传》)
这由两味中药组成的方,
根据药量的比例不一样,
是两首方,
枳术丸和枳术汤。
枳术汤中,
药量
枳实>白术
消大于补,
适用于气滞水停心下坚满之证;
枳术丸中
药量
白术>枳实,
补大于消,且为丸剂,作用更缓,
适用于脾虚气滞停食之证
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