湿疹,我们一般都知道多数有湿,
而且湿热的很多,
很多是饮食问题,
吃得荤类多了,
尤其牛肉(牛排,烧烤),狗肉,羊肉,
还有就是虾(虾是温的。吃多了容易上火),
还有就是现在的牛奶和热带的甜水果。
所以这样湿热的湿疹,
有个特点,就是只要一吃上面这些食物就会加重。一忌口,就好点。
所以对于这样的湿热的湿疹,
临床治疗常常祛湿清热,
这样就更加不敢用参类去补气了,
越补就越上火,湿疹就越加重。
不过有一种类型的湿疹,
是要补气的。
今天我们来看看这个案例。
张×x,男,50岁。
头面、颈项等处反复发作性湿疹19年多,
经中西医久治非但无效,
反而出现胃脘疼痛,泄泻,纳呆,
心烦心悸,汗多,经常感冒等。
视其头、额、颈、项等处有散在性湿疹,有的数个融合成片,
外罩黄色脓痂,
掀去后有少许黄水流出,
痒而不痛,
舌苔黄腻,脉弦稍大。
病理三要素:
证:脾虚湿郁
脾气败伤,
中焦失其升降之能,
三焦失其运化湿邪之力。
因——位——机分析
因:气虚,
位:脾之气分
机:气虚生湿,气虚湿郁。
处方:升阳益胃汤:
第一方阵:补脾气。 六君子汤+黄芪
1.六君子汤——助阳补脾除痰,
党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草9g
陈皮9g、法半夏9g
生姜3片,大枣3个
2.重用黄芪15g——补气固胃;
3.加芍药9g——和血敛阴;
第二方阵:祛湿
1.羌活9g、独活9g、柴胡9g——除湿升阳;
2.泽泻9g、茯苓9g——泻热降浊;
3.黄连9g——以退阴火,
反馈:连续服用26剂皮疹消失,他症亦除。
ps:这个案例来之朱进忠教授的《中医临证经验与方法》。
临床这样的湿疹特别多,
一开始是湿热的,
在治疗过程中一味的清热燥湿,
热是被清了,
同时苦寒伤阳气,
气也虚了,
湿疹就越来越难好。
所以常常有看完皮肤病,又看胃病的问题。
所以不要迷恋苦寒之药。
治病还是要求本。
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