咳嗽经期复发，怎么办？

血虚的体质对于外感病有什么影响呢？ 有些女性朋友常常爱在经期时感冒，这是为什么呢？我们看下面这一例医案。

女患，初诊是因间断性发作咳嗽8个月而就诊。因10月前感冒（发热、体温38.6°，伴恶寒，咽痛）；自服感冒药汗出热退，后遗留间发性咳嗽，受凉则咳；自觉胸中有痰，刺激作咳，痰出则咳减；痰色黄质粘稠，量多，易咳出。现：咽干，咽痒，痒则作咳；不能饮冷饮；饮冷则咳嗽；怕冷，不怕热；略疲劳。既往史：咽炎史8年，偶有咽痛、咽干。辨证：外有寒风，内有湿热夹痰；病位在肺与上焦。处方：麻杏薏甘汤合宣痹汤参考枳桔二陈汤 7剂。

复诊

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患者服第4剂药时咳嗽减8分（外寒已解）。

昨日月经至，咳嗽加重，咽干，咽痒，作咳；咳痰较多，稍咽痛。

经前少腹痛，乳房胀，服红糖水则缓，白带偏黄；

舌质淡红，尖稍红，苔淡白隐黄，

咽壁稍增生，有分泌物。

脉细偏缓，寸微浮，左尺沉

辨证

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外受寒风已减；

在原有湿热痰停于上焦基础上；

因经行而新增：血虚不御风；血虚气浮，

处方：止嗽散合宣痹汤加当归，白芍，川牛膝

（1）荆芥10（后下）生甘草5桔梗10——止嗽散以外祛外风；

（2）当归10白芍10——养血以御风；注意药对当归、荆芥；

川牛膝15——引气血下行，针对血虚气浮。

（3）郁金15射干6枇杷叶10连翘10浙贝母10胆南星10陈皮10——化上焦之湿热痰

血虚易受外风

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总结

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月经期，因经血下行，而造成一个暂时性局部的血虚，血虚则无以御风，故易外受风邪袭扰。

如素体血虚，面色淡白，加之经期外受风邪，出现打喷嚏，流鼻涕，咽痒作咳。此时需要用荆芥和当归这个药对治疗。

同时还需要注意外受风邪，也易夹湿邪。所以血虚也易外受风湿之邪。如血虚之体，少阳经脉外受风湿之邪，所引发的关节痛——当归芍药散合柴胡秦艽汤。

Ps：

1.临床需要分清

（1）血虚生风——此为内风，属于里证。

（2）血虚受风——此为外风，属于表证（或者表证兼里）。

2. 本公众号所发案例的方剂，均需要中医师辨证使用!切勿套方套症!

   分享临床跟师心得。因本人水平有限，文中不免有未顾及之处，望大家提出批评指正。