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帕金森病是以英国医生詹姆斯.帕金森(James Parkinson)的名字命名的。1755年帕金森医生出生于英国伦敦一个医学世家。自幼聪明好学，跟着父亲学医，并获得英国皇家外科医师学院的毕业文凭。帕金森不仅是一个好的医生，他也是一位杰出的社会活动家，为争取平民百姓的社会福利作了大量的工作。他在考古学上也有非常多的建树。
帕金森医生最杰出的医学贡献是在1817年，他62岁那年发表了《震颤麻痹》这篇医学论著，从此开启了至今200余年帕金森病医学研究历程，也是当今神经科学最热门的话题之一。
不过当时医学界并没有人认识这篇文献的重要性，直到40年后法国医生Jean-Martin Charcot报道了更多的帕金森所描述的病例，并对帕金森病的临床症状进行了更多的描述，从此神经科医生对震颤麻痹这个疾病有了更多的认识，20世纪以后医学界形成共识，将震颤麻痹称之为帕金森病，为纪念这个疾病的发现者詹姆斯.帕金森，欧洲帕金森病协会于1997年将每年4月11日定为帕金森病日。
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1910年与阿尔茨海默医生在同一实验室工作的德国医生路易，在帕金森患者的中脑黑质细胞中发现了一种包涵体，且与帕金森病发病有直接关联，后来人们将这个包涵体命名为路易体。路易体是帕金森病重要的病理特征，为帕金森病的临床研究奠定了基础。
到了上个世纪50年代，一些研究发现黑质分泌的多巴胺递质会与大脑的纹状体系统相联系，并控制身体的运动系统，到了60年代奥地利病理医生Oleh Hornykiewicz发现帕金森患者的黑质纹状体系统的多巴胺递质下降，他与老年科医生 Walther Birkmayer一起给予帕金森患者左旋多巴制剂治疗，并取得了一定的疗效，这些工作为以后治疗帕金森病提供了重要的方向。到目前为止，我们已经有了左旋多的增效剂，缓释剂型，有多巴胺受体激动剂的普通剂型及缓释剂型，甚至有减少胃肠反应的皮肤贴剂。1987年，法国神经外科医生Alim Louis Benabid发现，对部分大脑区域进行电刺激可以缓解帕金森患者的运动症状。脑深部电刺激(DBS)手术治疗帕金森病，从早期的临床试验逐渐发展成为帕金森患者重要的治疗手段。因此在帕金森患者的治疗过程中，随着科技的进步，不断有新方法出现，终将有一天，帕金森病患者会得到与正常老人一样的生活。
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介绍了帕金森病的由来以后，大多数人更想知道的是帕金森病是怎么得的?
到目前为止，医学科学界仍然未发现帕金森病的明确病因，但离发现帕金森病的发病真实原因越来越近，我们已经知道与发病相关的重要线索，对这些线索的研究，有助于我们疾病预防：
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首先是遗传因素：目前认为遗传因素是帕金森病的原因，已经有不少与帕金森病发病相关的遗传基因改变被发现，有些是直接的遗传病因，即家族性帕金森病，在家族中可以发现不少帕金森患者，如果进行基因分析，能够找到致病基因，基因分析无法改变已经发病患者的遗传基因，但对于后代的预防则非常有意义。也有一些患者没有家族史，但是基因检测能够发现相关的基因改变，这些改变可能不足以单独直接引起帕金森病，但叠加上其它因素，如年龄增长或者是环境因素，就有可能引起帕金森发病，随着年龄的增加，该病的发病率就越高，而大家更关心的是环境因素在帕金森病的发病过程中起一个什么作用，因为环境因素是可以改变的。有两种说法，一是环境因素与遗传因素共同作用，引起帕金森发病，二是遗传因素在发病过程中起到决定作用，环境因素只是可能延缓或者加速帕金森发病。
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年龄和性别：前面说过，帕金森病发病率随着年龄的增加而增加，50岁以前发病的患者比较少，随着年龄的增加，患者的数量会越来越多，年龄是帕金森病重要危险因素。帕金森病患者的性别比例也有差别，总的来说，男性患者的数量比女性要多一倍， 但是随着年龄的增加，特别是80岁以后，男女患者的数量非常接近。这样的性别差异可能是男女生活方式和环境不同导致的，因此我们有必要在下面谈谈环境因素对帕金森病发病的影响。
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环境因素
1）
农药、化学药品和重金属 在越南战争时期接触过橙剂、长期在林场或果园工作接触过除草剂或者杀虫剂，发生帕金森病的机会明显高于普通人，其它如在化学工厂或有重金属如锰、锌接触等行业工作的职工，发病率也有可能高于其它职业。
2）
大量服用乳制品 尤其对于男性而言，大量进食乳制品会增加得帕金森病的风险，所以，男人最好没有吃冰激凌等奶制品的爱好。
3）
反复脑外伤 著名拳击运动员美国拳王阿里是一名帕金森病患者，他的患病与拳击运动造成的脑损伤有很大关系。脑外伤除了直接对中枢神经有损伤，同时，由于长期慢性的损伤导致神经系统慢性炎症，诱发突触核蛋白变异，可能是脑外伤致的重要原因。
4）
其它职业 有两个职业的人群中帕金森病的发病会高些，即医生、小学老师，目前还不清楚，到底是职业上原因让人容易得帕金森病，还是有帕金森遗传素质的人易于选择这两个职业。容易得帕金森病确实让医生不太开心，但另外还有一个事实，伟大人物得帕金森病也不少见，所以医生可以找到一些心理平衡了。
5）
血管危险因素 血管危险因素也是帕金森病的危险因素，预防和治疗这些危险因素，也就是在预防帕金森病，这些因素包括高血压糖尿病高脂血症。积极干预，不仅能降低血管事件风险，还能防治前文提到的老年痴呆，也能防治帕金森病。
6）
肿瘤 肿瘤患者，尤其是黑色素瘤患者的帕金森病风险高，内在原因可能是老年人的自身免疫系统出了问题，导致这两个疾病可以同时在一些老年人身上出现。因此筛查和治疗某些肿瘤有可能降低患帕金森病的风险。
7）
抽烟、喝酒、饮咖啡 有这些嗜好的人不容易得帕金森病，但绝对不值得恭喜，因为抽烟、喝酒虽然降低帕金森病风险，但也会增加心脑血管疾病或肿瘤发病的风险，让人的预期寿命缩短很多年。因此不要以预防帕金森病的名义，继续维持有抽烟喝酒等不良嗜好。喝咖啡绝对没有问题，天生喜欢喝咖啡的人，一定不容易得帕金森病。
总之，帕金森病的防治是一个系统的工程，随着医学研究的不断深入，相信在不远的将来，我们不但能预防该病，还能治愈该病。
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作者介绍：
李延峰，医学博士，北京协和医院神经内科主任医师， 研究生导师，中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员，北京神经变性病学会会长。
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