问题及胸腔出口综合征，这些类型的损伤通常与错误
避免受伤
的生物力学、不正确的姿势、工作或运动中的重复性
动作及不良的工作习惯相关。特别是在身体处于压力
当然，正确地使用人体力学本身就是一种防护，
之下或关节过度拉伸的状态进行重复性动作时，会导
致软组织受伤。与RSI有关的危险因素包括:过力频
避免受伤。本章所讨论的是些按摩师通 常会出现的
度、持续时间、力度、姿势、低温及振动”。这些情况在
受伤情况:重复性拉伤，同时也讨论了如何通过灵活
-段时间内会累积,最终导致肌肉功能不良、肌腿炎，
性和力量训练来防止受伤。
及患上腕管综合征,出现神经压迫。
导致出现重复性拉伤(RSI)的原因并不总是大幅
重复性拉伤
度的收缩或是弹跳的动作。而通常是由于一些简单
由于重复性拉伤(RSI)在按摩师中普遍存在,因
的、正常的动作，如:使用电脑鼠标,或是做按摩。因
此，了解导致受伤的原因、防护及治疗的方法是很重
此组织撕裂(拉伤或扭伤)并不是重复性拉伤的原
因。而是由于肌肉重复地进行某项话动或持续从事某
要的。在以下部分我们介绍了基本的背景信息，并附
项大幅度的活动导致肌腱持续地在最高拉力下超负
带提出按摩师应注意的具体事项。
荷，从而导致胶原纤维的破坏7”。
背景信息
有些重复性拉伤会有轻微发炎的症状。而多数情
RSI,即我们常说的重复性动作损伤及累积性外
况下则无此症状。因此，如果发炎症状不明显的话,使
用传统的消炎的方法没有什么帮助间。而这对于按摩
伤，通常是由于长时间重复同一个动作而导致的。最
则是个好消息。因为，明显发炎时是禁止接受按摩的。
常见的RSI包括:腕管综合征、肱骨内上髁炎(即高尔
没有发炎的症状时采取按摩治疗就很有效。
夫球肘)肱骨外上髁炎(即网球肘)某些肩关节囊的
重复性拉伤所带来的疼痛通常在从事那个重复
性的活动时会出现。开始时较轻,随着重复性动作的
不断持续而越来越严重。拉伤的症状从开始时的疼痛
实验性练习
或酸痛演变为肌肉紧张，最后形成疼痛的触发点,还
深呼吸
可能形成神经压迫。当这种情况转为慢性时，会导致
仰卧,在腹部放几磅的重量(搭扣式脚踝负重橡胶圈
神经疾病、关节半脱位相关关节的退化滑囊炎、关
就很合适)。吸气，让重物抬起开始计数，直数到开始吐
节炎,甚至可能出现相关骨骼的应力性骨折9。要想
气为止。然后吐气时.数同样的计数。看你能数到多少
恢复，就应停止从事导致重复性拉伤的活动，进行治
(即你的吸气可以保持多长的时间)。同时保持吸气和吐
疗并休养。如果忽视对RSI的重视,并继续进行这些动
气间平稳的转换,不要数得很急，也不要停顿。每一节做
作,情况会变得更严重，恢复所需要的时间就更长，很
12次呼吸。逐渐地增加腹部负加的重量，-直加到10-
有可能不会完全恢复正常。重复性拉伤的治疗方法包
12磅重为止。最终，你吐气过程所需要的时间应该是吸气
括使用冰袋拉伸加强力量姿势矫正和调整动作
时间的一倍。例如:如果吸气的过程是6下,那么吐气的过
(纠正导致拉伤的姿势)。
程则应是12下。通过每周的练习让吸气和吐气的时间延
长1.2秒,直到在负重12磅的情况下,做12次这样的呼吸
重复性拉伤及按摩师
练习时吸气的时间是16秒，吐气的时间是32秒为止。
这种练习的另一个方法可以是 :双臂交叉.趴下。将
正如我们在前面谈到的，按摩工作中涉及许多的
交叉的双臂向下拉，脑舒适地放在交叉的双臂上。现在
重复性动作，特别是手和手腕。这些重复性的动作，再
开始吸气，用同样的方法计数。注意腹部在腰两侧的伸
加上要对客人的身体进行发力会很快地导致重复性
展。和仰卧时练习的方法一样,尽量延长呼吸的时间,并
拉伤的发生。特别是当你对人体力学掌握得不好时，
达到呼吸间平稳的转换。在瑜伽气功中.这个姿势称为鳄
这种情况更会出现。
鱼式。这个放松的姿势是获得呼吸知觉和学习用横膈膜
防止发生重复性拉伤的最佳方法是使用我们前
呼吸的最佳姿势。这个资势也可以帮助释放腰部和身体
面讲过的符合生物力学的正确的按摩姿势。此外,要
中央部位的紧张。
通过定期地进行举重练习和灵活性训练保持身体的
62坐式按摩疗法
实验性练习
呼吸及感受的想象
在人体的一些能量模式中， 手被认为是心脏的延续，
手的力量来自于心脏能量中心。我们认为心脏能量系统
给心脏肺、循环系统及背的上8带来活力，并激发触觉。
当你服气
时，感知呼吸是如何将生命的能量带给心脏:并
在吐气时，感受能量顺着胳膊向下流动，通过手传递给客
人。将心脏想象为爱的源泉。而爱是人世间最强大的力
量。因此心脏就是爱从宇宙流向客人的渠道。除为客人带
来最大利益之外，不要有其他的考虑，也不要对我们渴望
得到的结果有附加的期望。让爱的力量来帮我们达到效
图6-17几种大型按摩工具。
R。当然，你要保持充分的.规律的呼吸。
我从我早期的一位按摩导师身 上学会了另一个可以
们建议你的按摩治疗),你应该开始治疗。做伸展练a
有效想象这一概念的方法。 他教授的方法是让你想象看
及加强肌肉力量的锻炼。在开始时,接受按摩的频序
到心脏里有一个金色的高脚杯。你吸时,高脚杯就满得
向外流。让你的杯子一直满着，这样你就有了你所需的足
要高，实施具体部位的按摩。对于治疗损伤,全身性的
够的能量，同时让杯子里的能量通过你的双臂流向坐在
放松按摩虽然收效甚微，但是，如果对受伤的活动系
按摩椅上的客人,和宫人分享你丰富的能量资源。这一资
统进行放松，由于副交感神经系统的作用，也可以起
源是无穷尽的。如果你以空杯了面对他们，你会发现自己
是空的,能量流失给尽。
实验性练习
健康和强壮,特别是肩、肘、手腕和手。这些活动也会
加强平衡能力
帮助你防止拉伤的发生。你需要锻炼出身体耐力的
“储备能址"，以应对按摩工作的压力。本章中还会详
下面介绍的是个简单的加强平衡能力的练习。 站
好.两脚分开与愤部同宽。抬起一只膝盖，向胸前拉(胯
细地对此进行讨论。
使用按摩辅助工具也可以帮助防止受伤。有些
部和膝盖均呈弯曲状态) .脚尽量抬高。保持5秒,再核复
小型的手持工具。其设计的目标是让按摩师在工作中
双脚站好的姿势。换另-边做。 你要能轻松、平稳地做这
使用，以防止手腕、拇指和手指因过度牵拉和使用而
个动作同时保持平衡。当然，开始做时.你可能需要靠近
一面墙,或把椅子。用一直胳膊帮助保持平衡。 每天两
受到损伤。图6-17和6 18所示的就是一些按摩 工具附
次，每次每只脚重复六遍，直到可以顺利地、不需要辅助
件。
支撑地来做为止。
尽管使用工具时会失去.此触觉的 敏感性,但
是，考虑其对于重复性拉伤的防护作用，还是值得的。
如果你决定使用工具，找到一- 个顺手的工具是很重要
的。如果工具不顺手，则会带来更严重的关节和肌肉
损伤，这比不用工具的后果更严重。
其他的防护措施包括使用各种轻敲的手法、拉长
两程按摩之间的时间间隔固定时间休息、在两程按
摩间进行伸展活动等。记住:要成功地照顾好你的客
人，首先要照顾好你自己。
如果你的重复性拉伤情况在持续，不要拒绝接受
这个现实。要立即开始积极的治疗。请另外-位了解
人体力学的按摩师(或你的导师)来评估你的工作姿
势和风格。如果你没有开始接受定期的按摩治疗(我
图6-18几种小型按摩工具。
第6章人体力学及受伤防护 63
到一定的作用。多数由于从事按摩造成的重复性拉伤
的活动系统所涉及的是上肢、肩部、颈部和胸的上部。
所有这些部位的拉伤都适合使用坐式按摩。如果你不
尽快采取手段娇正重复性拉伤，可能对你的事业造成
影响。你的按摩治疗工作是重要的，也是他人需要的。
不要由于重复性拉伤而终止你的事业，这样你便失去
了为客人提供帮助的机会。在第12章中 ，我们将讲解
前臂、手腕和手的重复性拉伤的按摩治疗方法。
健体、灵活性及力量训练
从事按摩这个职业是对自身身体条件的一个挑
图6-19用手握紧橡 皮球,来缎炼手部屈肌的力量。
战。按摩工作具有很高的重复性，并使用整个身体。做
当然，全身性的练习不需要很多的设施就可进
按摩时,多数时间要站者工作。你还需要带着按摩椅
行。俯卧撑和仰卧起坐就不需要什么设备。每天散步
及其他设施到各处去工作(如:箱子、预约册、电脑、面
20- 30分钟，只需有一双好的散步 鞋就可以。最重要的
托、水、午餐等)。由于这个工作需要用力而且具有重
是给自己制订-一个方法和日程表,并有规律地进行锻
复性，因此你非常有必要花时间来锻炼并保持灵活
炼。
性力量精力和平衡。如果做不到这些，你受伤的机
除了健身之外，伸展运动是任何一-项体育锻炼中
会便大大增加。做好以上几点可以使你更加健康，同
至关重要的一部分。重复性的力量收缩训练和按摩工
时成为更优秀的按摩师。
作要辅以伸展练习来平衡，以防止对动作幅度的影
要做到这些，你有必要花时间进行个人身体锻
响，及可能出现的拉伤。
炼最好是在受伤之前就开始。你要保持全身的力量
对按摩师来讲，最好的伸展练习是“主动局部拉
和旺盛的精力。
伸法-Mattes法'(AIS)。本书第8章中将对此程序进行
具体来说，你要锻炼腿、背、腹壁、肩、前臂和手的
介绍。我们极力推荐你每天做一 次这样的练习(仅需
力量。建议你做全身的平衡重量练习。如果你不喜欢10~15分钟)。 最好在每天工作开始前和结束后伸展前
使用哑铃，可以选择几种很好的阻抗胶圈。这些设施
臂和手腕。许多这样的伸展练习可以在去洗手间、去
使用的是橡皮筋，从而产生对动作的阻力。有一.些很
停车场、去吃午饭回来的路上,等交通信号灯时或交
好的使用橡皮筋的练习操有制订好的 日程表配合这通堵 塞时进行。因此不存在没有时间练习的借口。AIS
些练习操。此外,还有- 些便宜的橡皮筋和小的橡皮
还包括下半身部分的练习，你可以在书中录像带中
球也可用来进行手部力量的练习。可以将橡皮筋绑在
和挂式图表中找到这些练习的介绍。
手指和拇指上来进行手指扩展的阻力练习;将橡皮球
握在手中，反复地握紧。图6 19和6 -20所示为使用橡
皮球的练习。
要特别注意锻炼手腕和手指的伸肌。通常，按摩师
的前臂屈肌会很有劲，且张力亢进;而其前臂的伸肌会
相对较弱，这种不平衡会给手腕和肘给来问题。可以使
用橡皮球来锻炼手指伸肌的力量。如图6- 21所示。
要段炼手腕伸肌的力量，最好使用阻力圈。使用
哑铃时，需要使用屈肌来握紧，此时伸肌的作用达到
最小。另外，使用阻力管或阻力圈(如:TheraBand阻力
圈，见图6-22)可以使伸肌收缩，而不用牵扯到屈肌。
-个完整的扩展动作可以使你在加强伸肌力量的同
时也拉伸屈肌。
图6-20用相对的肌肉捏紧橡皮球 ,来锻炼拇指的力量，
34 坐式按摩疗法
The
图6-22手院伸展练习;使用TheraBand产生阻力，来加
部伸肌的力量。
大概可称为有史以来第一个身一心-灵整体的锻炼的
图6-21利用橡皮脑的阻力来锻炼拇指和其
序。因此，对于按摩师和客人来讲，瑜伽是对按摩很
他手指的伸肌，
的补充。提示6-1中对瑜伽进行了简述。
瑜伽是另-种绝佳的改养灵活性的练习。瑜伽教
毅力和耐力对进行坐式按摩也非常必要。为了在
我们如何增加力量、保持身体的平衡、放松及冥想的一天的工作后不会筋疲力尽， 你需要有足够的耐力
技巧。瑜伽是有几百年历史的增强全身健康的练习。感觉有些疲劳 是正常的，但是身体感觉虚脱就是身体
提示6-1
瑜伽是什么:
瑜伽的意思是 自我与宇宙感知间的统一”、做瑜伽的
有趣的自我感知过程。因为你可以从中发现自己身体的局
目的是通过对大脑进行调节，从而获得直接的自我内心体
限，同时了解自己的能力和能量。
验或自我认知。不同的组织所教授的瑜伽的程序和系统都
除学习姿势外，做瑜伽气功还可以帮助我们学习如何
有所不同:有的仅是单院的身体锻炼，而有的则是完整超感
控制呼吸。我们不单可以通过控制呼吸而对我们的大脑自
觉的身心概炼，它的内容对多数人都适用。最普通的一种被
主控制，同时还可以自主控制我们的情绪。-些呼吸练习可
世界多数地区都接受的瑜伽叫做瑜伽气功练习喻伽气
以给我们的身体带来好处，如:改善消化系统，帮助放松增
功)基本来讲，瑜伽气功主要教授的是身体练习，通过静态
加身体循环和肺活量。
的伸展和呼吸来增加身体的灵活性、稳定性和身体的知觉。
教授方法得当的瑜伽课程包括放松的技巧，通常在课
瑜他气功包括几个方面，而其普遍之处在于其瑜伽姿势。每
程快姑来时教授。瑜伽的放松练习可以帮助我们提高对自
一个安势都是对身体某个具体 部位的肌肉和关节的拉伸，
己身体的感知程度并减少压力，改善睡眠，并通过视觉和副
同时增加这个部位相反方向肌肉的力量。要做究所有的瑜
交感神经的反应促进身体的治愈效果。你自己掌握了这些
伽程序，通常需受60-90分钟，从而达到全身的锻炼。有些针
技巧后，可以在适当的时候和你的客人分享。
对个人所制订的瑜伽程序
可以仅为15-20分钟。 高级瑜伽
冥想是瑜伽练习中的另一个技巧。冥想帮助我们精神
班的课程运动量会很大。如果定期进行瑜物练习，正确的姿
集中并控制我们的大脑，将我们内在的集中的精神转化为
势可以量给成们关活性、力量和身体的稳定性，从而使我们镇定、平静的内在感物，从而摆现外在世界的干抚， 势化力
可以安静地以任何一个冥想的姿势打坐。打坐时，我们的
助我们减道压力、降低血压，带给我们的身体许多积极的利
头、每干和脊柱可以在很长时间里保持完好的垂直排列，不
益，同时对我们的精神世界也有潜在的益处。如果你对瑜白
会由于身体感觉不舒适或虚弱而分散注意力。当然，做瑜伽
练习及此项这动给我们带来的益处感兴趣，就去你附近的
也可以为我们的身体带来全身的灵活度，并使我们在做任
地方找一位获得了瑜你或相关项目资质证书的老师，成者
何事情时，保持动作正确。学习和使用各种瑜伽姿势也是很
获得从业证书的
伽中心去学习。
第6章人体力学及受伤防护 65
缺乏耐力的信号。如果发生了这种情况，你就应开始
案例学习
进行散步锻炼，参加有氧健身班、骑自行车(可以骑静
止自行车或在公路上骑车)、跑步或参与其他可以帮
身体力学出现问题所产生的影响
助你提高耐力的有氧运动。达到使你轻松工作的效
一位按摩师到你在购物商场的按摩摊位进行按摩。
果。提示6-2中我们提供了如何制订个人健身计划的
这位按摩师已经进行了将近一年的路位按摩服务。开始
建议。
再重复一次:按摩是重复性的、需要很大力气的
是每周大约做10个小时。她在两个月前参
加了一个培训
工作。把自己当作“按摩运动员"，你需要固定地进行
班，学习如何治疗颈部的问题。从此，她的生意量骤增。
现在地每周要做20小时的接摩。然而，从两周前，她开始
锻炼从而获得并保持日复一日进行按摩所需要的力
感觉梅指、手虎和胸部疼痛。
量、灵活性和耐力，且不会受伤。
1.她库痛的原因是什么?
2.除了建议地定期接受你为她进行按摩和伸晨治疗
总结
外，你还可以用哪些方法帮助地?
坐式按摩是一项重复性很高的工作,给全身带来
3.除了观察其他的按摩师进行按摩时出现的身体姿
很大的压力。人的身体力学可以使我们以最有效的方
势问题外你还应该发现哪些方面的问题?
4.试着巧妙地建仅你的同行考虑身体力学方面的问
式使用我们的身体，将按摩导致的受伤的机会降到最
题，或不提此事。
低,并提高客人的按摩舒适度。
所谓正确的姿势是指身体的矢状和冠状平面都
应该参加一个定明的伸展和加强力量的训练班，你需
要足够的力量和耐力，才能轻松地完成一天的工作，
提示6-2
个人健身项目
安不要推迟制订个人健身计划:今天就要开始。尽管本书
3.有氧健身操
所涉及的范围不包括个人健身计划的制订，但是下面提供
4.有氧健身设施:走步机、自行车等
给的这个基础的健身计则可以帮助你着手开展这项工作。
5.弹跳
当然，在开始做任何健身计划前，你都要先去咨询你的医生。D. 提高平衡能力
A.获得身体的灵活性
1.瑜伽练习
1.主动独立伸展练习-Mattes方法:参阅第8章中的介绍，
2.彼拉多功法
将此方法运用于上伸的锻炼。在Aaron Mattes制作的录像带
3.打太极拳
和编写的书中有关下半身的伸展和增加力量的介绍。在每天
4.平衡板
姑束按摩工作后都要做前臂、手腕和手的伸展锻炼。
5.姿势矫正:多数人有肩部内旋，头向前倾、及胸部下方
2.瑜物:对按摩师来讲按摩是很好的健身方法。瑜伽中
向腹部塌陷的问题。使用神经肌肉疗法、罗尔夫Rolfing 按
综合了静态仲展、呼吸和放松的技巧。参加瑜伽课程也是结摩法及其他姿 势矫正的方法可以帮助我们改善姿势。使用
识新客人的好途径。
主动独立伸展练习-Mattes方法将收缩的肌内拉长，使用哑
B.增加力量
铃和阻力工具增强拉长的或虚弱的肌肉。
1.举重锻炼
6.增加足部力量和稳定性:进行身体锻炼时，足部和脚
海2.橡皮筋和橡皮圈:这种锻炼所用的设备分量轻、结构踝要稳。 这样可以保护你的膝盖胯部、甚至后腰。如果你的
简单、价格低廉且使用起来很方便。可以使用这些设备来身体过于前倾或僵直，要使用矫正术，最后练习达到增加足
进行有效的、全身的锻炼，而且不涉及额外的费用。
部力量的目的。如果你足部或脚踝的韧带松弛，你需要长期
3.练习球:练习球对重点增加核心部位 腰和腹部)力量使用矫正术。
8 7.选择合适的鞋:做按摩时 ,要选择既可以保护脚又抗
C.增强耐力
震动的鞋。我们建议穿优质的散步鞋。
1.在砖头路面上散步:每天数步20分钟以上
8.身体结构性错位的治疗:使用按摩疗法或推拿整骨疗
2.有氧运动:骑自行车、游泳、跑步、拍球
法可以帮助对关节和动作的调节。
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