摘自书籍图片转文字
一 定点旋腰法
体位:
患者端坐,医者站在患者背后偏患侧,助手面对患者,两腿夹住患者健侧大腿,双手压住大腿根部,维持患者正坐姿势。
手法:
医者先摸清高起、外凸或有压痛的棘突,一手拇指顶住该棘突,另一手自患者腋下伸向前,掌部压于颈后,嘱患者慢慢弯腰到最大限度,然后医者按颈部的手下压,肘部上抬,使患者腰部向后内侧作最大幅度旋转;同时顶住棘突的拇指用力向对侧推挤, 可觉察指下椎体轻微错动,并伴随弹响声(图2-4-11、B)
二 扶肩旋腰法
体位:
患者端坐,医者站在患者背后偏患侧,助手面对患者,两腿紧夹患者两腿, 同时两手压住患者两腿根部,维持患者正坐姿势。
手法:
医者一手拇指顶住患部棘突,另一手扶住对侧肩部外侧,肩部顶住患者肩部,紧抱患者上身向患侧旋转,同时顶住棘突的拇指用力向对侧推挤,可觉察指下椎体轻微错动,并伴随弹响声(图2-4-2A.B)
“逃逸”法是指运用躯体姿势的变化,改变椎管内的牵张力,通过紧张的硬脊膜延伸部神经根袖,牵拉神经根避开突出物应力最高点,而解除压迫和(或)牵张。手法如下:
.双向环转
患者一手抱头坐诊断床上,术者立其右侧后方,一肩顶患右腋、手扳左侧患肩,另一手按在
腰部作支点,以患腰椎为轴,
做前屈一右侧旋一后仰一左
侧旋一前屈的顺时针环转动
作数次。另一侧同法反向逆
时针操作。操作流程如图
5-21、图5-22所示。
三、穿臂旋腰法
体位:
患者端坐,双手交叉抱头,肘部尽量向前,医者立其后,助手面对患者,两腿紧夹患者两腿,同时两手压住患者两腿根部,维持患者正坐姿势
手法:
医者一手拇指顶住患部凸起的棘突,另一手穿过患侧肘前臂间,握住对侧肩部,使患者腰部前屈,然后向后内侧旋转,同时顶住棘突的拇指向对侧推挤,可伴随弹响声(图2-4-3A、B )
四、单人旋腰法
体位:
患者端坐,双腿并拢。
手法:
医者用两腿夹住患者双腿以固定.然后一手推肩, 另一手拉肩,作相反方向的用力旋转扳动,有时可听到弹响声(图2-4- 4A. B)
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