护士根据患者的具体情况提出与其实际相结合的个体化健康指导及咨询服务,具体内容如下:
① 如何使用智能疾病管理系统,教会患者及其家属使用手机软件,包括如何登陆查看和记录各种检查报告、用药情况、患者自我评估、远程患教、咨询功能等。
② 用药指导:风湿病患者长期运用大剂量激素和改善病情抗风湿药(DMARDs)等药物治疗,可能出现向心性肥胖、满月脸、高血压、糖尿病、骨质疏松、感染等各种不良反应,告知患者正确的使用方法,切勿自行减量或停药,教会患者观察用药期间的身体反应如胃肠道反应、二便情况,监测血压、血糖等,减少患者的疑虑。对使用生物制剂的患者告知其药物的保存方法及使用的注意事项等,防止药物浪费或降低药效及出现各种不良反应。
③ 饮食指导:强调饮食以合理膳食为主,根据个人饮食习惯及病情决定。如告知系统性红斑狼疮患者饮食宜清淡,避免食用海鲜、辛辣、感光性的食物,如芹菜、香菜、无花果等。痛风患者宜选用低嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏、啤酒、豆制品等。干燥综合征患者宜选用滋阴清热生津润燥的食物,避免食用辛辣刺激、油炸温热之品,如羊肉、狗肉、葱、姜、蒜、辣椒等。
④ 心理指导:对患者因疾病造成的自卑、焦躁、疑虑等负面情绪给予耐心解答和倾听。建立各病种微信群,为患者创造沟通交流、相互鼓励、咨询教育的平台。同时也教会患者心理自我调节的方法。
⑤ 功能锻炼:告知强直性脊柱炎、类风湿关节炎等患者缓解期进行功能锻炼的重要性,利用科室循环播放的八段锦、关节操视频及发放的宣传图册学习,在科室内定期举行康复功能锻炼活动。