导 读 医保新政 ↓↓↓ 我市门诊统筹实行定额支付 80元门诊补偿费直接划拨到你的社保卡 当年未使用完的还可累计结转 太行日报融媒记者:陈马利 编 辑:张燕翔 记者刚刚从市人社局医保中心获悉,为扩大城乡居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻城乡参保居民门诊医疗费用负担,我市城乡居民基本医疗保险门诊统筹办法有了新变化。 新政要点 从今年起,门诊统筹将实行定额支付。 其中:门诊补偿费用80元,划拨至参保居民社保卡,原则上可在所在村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)门诊统筹定点医疗机构使用,用于支付参保患者本人发生的医药费、医事服务费、门诊慢性病费用等,当年未使用完的可累计结转; 家庭医生签约服务费20元,由医保经办机构按已签约参保居民人数为标准,根据签约医疗机构服务质量考核情况拨付给门诊统筹定点医疗机构,门诊统筹定点医疗机构不得对已签约参保人员再收取一般诊疗费。 城乡居民由参保村、社区或落户单位根据多数居民意愿,按就近的原则选择1至2家门诊定点医疗机构。 在校学生由所在学校按照就近的原则选择1至2家定点医疗机构作为门诊定点医疗机构,有条件的学校可优先将本校的医务室(所)定为学生门诊定点医疗机构。 此外,原新农合家庭账户结余部分,也可结转继续使用。 重要提醒 近日,全市城乡居民门诊系统的相关数据已经匹配完成,门诊补偿费用80元,已划拨至各参保居民的社保卡。 即日起,各县(市、区)参保居民,就可按照当地医保经办机构制定的相关具体办法,持社保卡到门诊就医购药了。 比如城区的参保居民,可持社保卡到缴费社区所属的社区卫生服务站或村卫生所,及所属办事处社区卫生服务中心、北石店中心卫生院使用。暂时不支持跨村,跨镇办,跨县区使用。2018年使用不完的,可结转至下一年度继续使用。2018年参保的新生儿,也享有门诊待遇,可到居住地就近的社区卫生服务中心使用。 其他县(市、区)参保居民,以当地医保经办机构制定的相关具体办法为准。
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