良性复发性眩晕是一种原因不明的前庭病变。Slater(1979)首次介绍了这种与偏头痛相似的病变。
本病临床特征是:突发的短暂的剧烈眩晕、身体失平衡、步态不稳。持续几分钟至几小时。伴自发性或位置性眼震、恶心、呕吐,但无头痛和意识障碍,冷热试验正常。
本病发病率不清楚。5~55岁均可发病,女性多见,2/3的患者有偏头疼史或家族史。常由于喝酒、睡眠少、紧张焦虑所诱发。
其发病机制与偏头痛相同,即由一过性椎-基底动脉缺血,致前庭核缺血引起症状。
本病发病次数不定,呈良性过程。未发现更严重的神经系统疾病,本病可自愈,发作期可试用治疗偏头痛药物。
本病应与下列疾病鉴别:①前庭神经炎:眩晕持续时间较长,冷热试验异常,无耳蜗症状,可自愈;②梅尼埃病:眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感;③良性阵发性位置性眩晕:单一的旋转性眩晕、变位试验可诱发出典型眼震;④儿童良性阵发性眩晕:发病年龄小,眩晕症状较轻;⑤基底动脉性偏头痛:枕部疼痛及其它枕叶或后颅凹病变表现;⑥家族性周期性眩晕:有遗传倾向,有时有其它小脑体征;⑦前庭癫痫、阵发性共济失调、精神性眩晕等。
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