【 不同类型的胃食管反流需如何用药】第一种是胃酸为主的反流:这种人常表现为反酸、烧心,这类人用药一般采用中和胃酸或者抑制胃酸的药,包括苏打片、铝碳酸镁这些药物;对于比较严重的胃酸反流可以用一些抑酸药,这一类包括一代的和H2受力阻滞剂,像雷尼西丁西咪替丁,二代的质子泵抑制剂像奥美拉唑、兰索拉唑等等。第二种反流是胆汁反流型胃反:这种人多半胃动力不好,胃肠功能差的话胆汁一旦反倒胃肠自身没办法消化,这种人我们要中和胆汁和增强胃动力,抑酸治疗放在其次; 有些人甚至不需要抑酸治疗,因为这样的人加上抑酸治疗以后有可能会影响人的消化,加重他的这个胆汁反流和胃动力的问题。所以这类人群,我们一般用铝碳酸镁再加上助消化的一些药物。像消化酶、健胃消食片还有促进胃动力的一些药物,比如吗丁啉、阿莫沙必利等等。第三种是混合型反流:这种人群既有胃酸反流又有胆汁反流存在,还伴有胃动力不足的问题,这种人群几种反流药都要兼顾,既要抑酸又要中和胆汁还要增加胃肠动力,所以上述讲的三种药都要联合使。
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