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2024年五运六气分析与应对措施(二)
     
    天干甲为阳土,岁土太过为敦阜之纪;张介宾:“敦,厚也,阜,高也,土本高厚,此言其尤甚也”如高山、高原,言极其厚重的土,见于甲辰、甲戌、甲子、甲午、甲寅、甲申以甲为天干的六年;
     天干己为阴土,岁土不及为卑监之纪, “卑”《说文解字》:贱也,执事也;“监”《说文解字》:临下也,意土居众人之脚下,而其亦可化生万物;卑监之纪则敦阜之纪相反,言土之不足,是比较平、薄的土,指己亥、己巳、己酉、己卯、己丑、己未以己为天干的六年;
       实际上评判年份为太过、不及、平运,不单单是只看天干的甲己,亦须要参看地支对天干的作用,这里就涉及到了五行的生克作用;如甲辰、甲戌年,天干甲本为土运太过,辰戌五行本气亦为土,其年份的在泉之气亦是太阴湿土,自会加强土的作用,故会更多的为土运太过的表现,即会更多的表现为湿气;而己丑、己未虽为土运不及,但丑未五行本气就为土,其司天之气亦为太阴湿土,所以会加强土的作用,所以有些时候会表现为平运;其是否是平运,除开天干地支的机械性推算外,还需要通过当年的天象、地象、人象来综合判断,这在《黄帝内经》中原文便有详细描述:

土运太过:
原文:敦阜之纪,是谓广化,厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并蓄,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴、阳明,其脏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满,四肢不举,大风迅至,邪伤脾也。


甲年的敦阜之纪,因土运有余,其气盛而化气广布于四方,土德至厚,土性至静,火主长气,火生土,所以顺承火之气而生长充盈,土至厚至静,故为至阴,脾为至阴之脏。厚土之年,烟雨蒙蒙,埃昏四野,大雨常至,湿气重重,这个时候燥气退避不现;化气周遍,令气充盈,其德安静,其令完备;其动濡积并蓄,“濡”《说文解字》水也,“积”《说文解字》聚也,“并”《说文解字》相从也,“稸”《说文解字》(蓄)积也,就是说因为大雨多、湿气重,水全部聚集到一起,聚而成灾成患,其德柔和湿润,“重”《说文解字》厚也,“淖”《说文解字》泥也,重淖即厚泥的意思;水湿于泥土融合成为厚泥,田地因为雨水太多而泥泞不堪,这种情况对于植物的生长亦是不利的。

      若土之故极,必现木之象,即《黄帝内经》原文“己胜过极,反似胜己之化”,土象达到顶端后,一定会出现胜己之木象,故其变震惊飘骤,为土运太过风木乘之之变。临床上也会见到类似情况,若患者畏寒、怕冷、鼻流清涕,看似一派寒象,其阳气内郁而不得宣发,患者会迅速的表现为热象,所以病象跟天象一般,都会根据具体的因素影响而发生相应的机转,若不能把握这个节点,不知道节气的交接,不注意气温、天气的变  化,必然会影响治疗!

      中医认为在特定的年份,因为有特定的气候变化,所以某些农作物会更适宜生存,或者这一年的某些植物较他年品质更好,即司岁备物;这一年土气旺,所以土谷的稷、土果的枣会生长的更好,因为土极木复,故木谷的麻、木果的李生长亦比较好;

       在看五运六气时,重点是看主气,因为主气的作用,其次要看与主气相关的克我的和我克的具体变化和影响,所以在土运太过年份,首先是看土之本气的情况,其次看克土的木气和土克的水气的情况,所以色即显黅玄苍,黅为土色,玄为水色,苍为木色,对应的土味甘,水味咸,木味酸;土运太过,为土之本脏脾病,土克水,肾主水,故可见肾病,临床可见腹部胀满,四肢乏力的症状;若土极木复,邪气反可伤脾,而见饮食减少、腹泻等症状;

以上为土运太过所呈现的天象、地象及人象的详细描述,在土运太过之年,天气多雨多湿,因为太过,所以湿气的影响可能会提前到来,脾胃虚弱的人本就容易生湿,所以在甲辰年,脾胃虚弱的人因为司天初之气主气为厥阴风木,更亦受到影响,重点顾护脾胃的功能。
谈完土运太过,我们再来看看土之平运的天象、地象、人象。
土之平运:
原文:备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修,其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土。其政安静,其候溽蒸,其令湿,其脏脾,脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣。其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛。其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。


     土之平运是备化之纪,土含万物,无所不备,土生万物,无所不化,故曰备化;气协同休,“协”《说文解字》众之同和也;休《说文解字》息止也,在备化之年,众气调谐于地之气,土德分助四方、四时、四政,木之政发散,火之政明曜,金之政劲肃,水之政流演皆可得土德以发挥作用,其五化木之生荣、火之蕃茂,土之丰满,金之坚敛,水之凝坚皆得到修整提升;土之气象平而厚重,其性静顺,或高或下,皆其用也;万物生长开花结果实皆赖乎土;土厚而安静,溽为湿,蒸为热,长夏即湿热之候;土之令为湿,土之脏为脾,脾土受肝木所克,肝木主风,脾胃弱的人到了肝木主令的春天,则疲倦尤甚,即脾土受克的典型表现;脾开窍于口,所以脾中有伏火的人口唇色泽鲜红;土之谷为稷,小米,又为黅谷也,五果中土之果为枣,枣味甘,入脾,本就有健脾的功效;脾主肌肉,若脾胃健旺之人,体态就会丰满,肌肉软弱无力之人,常常就存在脾虚的问题;人为倮虫之长,牛性和缓,其肌肉亦丰厚;黄色为脾土之本色,若面色萎黄之人,其必有脾虚!脾位于中焦主升清,脾病则上下不通而成痞;其在物体上为皮;


除了土之平气之年的备化,此外木的平气之年敷合、火的平气之年升明,金的平气之年审平,水的平气之年静顺,其亦各有不同;
土运不及:
原文:卑监之纪,是谓减化,化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而秕也,其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其脏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也,少宫与少角同。上宫与正宫同,上角与正角同,其病飧泄,邪伤脾也,振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。


    土主运化,己年土运不及,土之化气偏弱,故为减化,土弱不能克制肝木,肝木之气主生令,故木气专政 而主生,肝木生心火,心主生长化收藏之长气,长气随生气而同发,故可见草木生发的特别茂盛繁荣秀丽,但因化气不足,所以树木庄家长得虽然繁荣茂盛,但不结果实,成而秕也,“秕”《说文解字》不成粟也,即庄稼长不成上好的粮食;土德衰,雨乃愆,“愆”《说文解字》过也,雨水应时下却不能下而过期,这是由于木旺风盛,风气主动,动则云散而雨不成;脾土当生金,土不足,则金气亦缺,同时木旺反侮金,故金所主之收气平;风寒并兴是由于土弱,故土克之肝木与克土之肾水倶旺,而肝木主风,肾水主寒,所以可见风寒并兴;木主升发、主散,土气不足而木气旺,故见其气散而不收;

       土之气用本静,土其气衰,则化气不及,过于静定;“疡”之疮疡,“涌”指涌出,局部渗出较多,“分”指分肉,“溃”指溃烂,“痈”指疮痈,“肿”指肿胀,自然界风寒并兴,人体土衰则肝肾即病,肝气主发,则皮肤易发疮疡,肾主水,这类疮疡或局部肿胀明显或渗出较多;其法濡滞,“濡”即水也,“滞”《说文解字》凝也,其水凝亦由寒致;其病变的脏在脾,其病留满痞塞,“留”《说文解字》止也,“满”《说文解字》盈溢也,“痞”《说文解字》痛也,腹内结痛,“塞”《说文解字》隔也,即水湿停溢,气机阻滞不通;

       少宫指己年,少角指丁年,因为不及之年风气用事,故见木象,所以少宫之己年与少角之丁年气候物象有雷同之处;临床诊脉时,也常常会发现很多患者会出现双关脉不足,即肝脾不足的情况,这一类患者多熬夜、饮食极度不规律,自身亦感明显疲倦不适,这是由于肝的生生之气匮乏,同时合并后天之本脾的气血生化匮乏,所以整个一派虚像;方药中老先生认为这一理论有助于指导临床治疗,临床见到脾之不足时,应注意区分,是脾之本脏不足,还是因为肝之生不足所以脾之化亦不足,治疗是从脾治还是从肝治,应当细分;这是其中一种理解;

      若按《说文解字》来理解“同”,是合会也,不是相同或雷同的意思,结合《素问 六元正纪大论》的内容,少宫与少角合会,上宫与正宫合会,上角与正角合会,此段在论及土运不及年份的各种天象、人象、物象,所以少宫和少角同,也应该是论述的己年的情况,在己年,少角、少宫会同;
      上宫之太阴湿土司天,即地支为丑未之年,正宫为土运平气之年,少宫与正宫同,即为己丑、己未之年;上角指厥阴风木司天,即指地支为巳亥之年,正角为木运平气之年,上角与正角同,即为己巳、己亥之年;即在以上年份,风气过盛而易克损脾土,发生飧泄的疾患!
      “其病飧泄”,《黄帝内经》谓“久风入中,则为肠风飧泄”;“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”;“入五脏则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼”;“志有余则腹胀飧泄,不足则厥”;“清气在下,则生飧泄”;“久风为飧泄”,从以上多处条文综合理解,飧泄的原因多为肝木风盛而胜脾,脾受邪则病,也就是木旺土衰的表现!
       振拉飘扬为木胜土之风象,而苍干散落,是金气来复,木气受制的表现,其主败折虎狼亦是金气来复的表现,金气复所以清气行令,而肝木之生政受到遏制;

       所以在不及之年的表现就会有三个方面,一是不及之年的本气表现,如在土运不及己年,就会出现脾弱而不主运化的问题;二是因为不及所以受到克制一方的影响的表现,如土运不及,就会出现木过克土,一些肝系的症状;三是会出现其应克制而无法克制的一行的问题,如土运不及,不能克水,而出现一些肾系的问题;
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