内经心得

浅读《黄帝内经》后有如下几点认识：

随着社会的快速变迁，生活节奏加快，人们面临的压力越来越大。心理障碍正在成为现代社会影响人类健康的重要疾病。这是人类所面临的新一轮疾病的挑战。在综合医院许多科室，很多时候我们都可以看到那些心理障碍患者反复就医、反复检查，却得不到及时正确地识别和有效地治疗，饱受经济和病痛的双重折磨，同时也造成医疗资源的很大浪费。由于受传统生物医学模式的影响，在社区卫生服务中心及综合医院的诊疗工作中，心理障碍的识别和治疗并没有引起医生足够的重视。在中医经典《黄帝内经》中，古人详细描述了神与形即身与心的关系，为历代医生认识身心疾病提供了丰富的理论基础。

《内经》整体观中提出“形神合一”的观点，形神问题可理解为身心关系问题。其一方面认为形为神之本，“形体不敝，精神不散”;另一方面认为神为形之主。神本于形，同时也反作用于形，“精神内伤，身必败亡”;“得神者昌，失神者亡”，说明“神”可以直接影响“形”，决定“形”的存亡，如“心怵惕思虑，则伤神，伤神则恐惧自失，破胴脱肉，毛悴色夭，死于冬”，抑郁、焦虑、恐惧情绪太过伤及所藏之神，神伤则会时时恐惧，不能自主，久而大肉削瘦，毛皮憔悴，气色枯夭。

《内经》同时指出心理活动是由人体产生的。它认为心理活动分属于五脏，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，提出脏腑精气是情绪活动产生的生理基础，情绪失调是引发疾病的重要内因，认为感情活动与五脏一一对应。五脏所属的情感活动一旦过激，就会引起相应脏腑的病变，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”等。现代心身医学研究表明，一些慢性疾病是人们长期处于节奏快速，应激频繁的状态之中，心理压力过大，情绪适应不良导致的，这正是与《黄帝内经》的关于情感与五脏关系的论述有相通之处。情感刺激的强度不同，致病的结果也不同，指出“暴怒伤阴，暴喜伤阳”，可以致疾病突发，甚至死亡。如《儒林外史》中的范进中举是一个典型病例。因为渐进性精神刺激对身体的伤害，在《内经》中也有明确的论述，如“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也”。可见，渐进性的精神刺激所引起疾病起病缓慢、病程长、治疗难。

《内经》对情感致病的机理有所认识，指出情感除直接损伤脏腑外，还通过气机引起其他身心病变。如“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。在治疗方面，《内经》认为心理治疗是一种病因疗法和身心整体治疗方法，是一种非常必要和重要的方法。《内经》的心理治疗方法主要有以下几种：1、祝由。“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”，祝由其实可认为是以语言开导的一种心理疗法，通过移精变气来治愈病人，与现代心理治疗的支持疗法相似。2、五志相胜。这是一种以情胜情的心理治疗方法，用一种情志活动控制治疗另外某种情绪引起的疾病。3、暗示。环境事物如能引人心神专注，则能相应地对人的心理起到默化、暗示作用。这一疗法在现代心理治疗中也是一种非常重要的方法。4、习治法。 “惊则平之。”习以为常，必无惊。这一疗法和现代心理疗法的系统脱敏法有很多的相通之处。5、理治法。心知以知理，知事物之源，通达物变，知事物相生相克，则可以达到理治。这种疗法和现代的认知疗法也有不谋而合之处。6、导引行气。今谓“气功”，主要充分调动和挖掘人体的潜能，达到调理的作用。

《内经》中很多思想和现代西方的心理学中的很多理论不谋而和，证明了我们祖先的伟大智慧。我们可以从中医理论对身心疾病做进一步的认识和了解，增加对身心疾病的识别能力和治疗率。