问脉色

脉色者，血气之影也。岐伯曰：治之要极，无失色脉， 用之不惑，治之大则。张景岳曾说：“在色可望，在脉可按，其于形内，则当验于尺之皮肤。”“夫有诸中，必形诸外，故色之与脉，脉之与形内，亦犹桴鼓影响之相应，本来根叶之候，不相失也。”又说：“以脉色言，则脉为根本，色为枝叶。”形正则影正，形斜则影斜，病生于内，则脉色必见于外，故凡察病者，须先明脉色。但脉色之道，非数言可尽，欲得其要，则在乎阴阳虚实四者而已。四者无差，尽其善矣。《内经》以脉大四倍以上为关格，皆属真虚，此滑大之未必为阳也。形色之辩，以红黄者为实热，青黑者为阴寒。而仲景云∶面赤戴阳者为阴不足，此红赤之未必为实也。第脉法之辩，以洪滑者为实为阳，微弱者为虚为阴，无待言也。然仲景曰∶若脉浮大者，气实血虚也。陶节庵曰∶不论脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是阴证。总之，求脉之道，当以有力无力辩阴阳，有神无神察虚实。和缓者，乃元气之来；强峻者，乃邪气之至。病值危险之际，但以此察元气之盛衰，邪正之进退，则死生关系，全在乎此。

色脉是大明之法，医生即使不能精微会通，也要知道一个最简易的基本作为大略。有此大略，对病情的判断就不逾轨。色脉合参，则知病之顺逆。色脉相应相生为顺，如肝病青色得弦脉。色脉相克为逆，则有内乱败亡之忧。色脉与四时相应相生为顺，与四时相克为逆。天地者，生化之本，从天地之政则生，逆之则死。色以应日，脉以应月。日者，离也，光彩之见，地气有离热故升见于上，因此从五色知五脏地气所藏精微之当机。月者，坎也，天气有坎寒故降流于下，因此从脉象的动态知天气之变化。天气变化，三阴三阳载奉之，故候知阴阳之状。坎有幽隐不见之义，如地下水之暗流，是血之动态，可以系绳而探之，故以脉法探之。五行之形有盛衰，阴阳之气有多少，能合色脉，则天地嘘吹损益之状可知。色见五行盛衰，知德之状也；脉知阴阳偏颇之政变，又或知当机之脏脉，从枝叶而兆德之根本也。色脉合参，则知病本、病机，病本是病机形成的背景，病机是因为德有过失而导致的偏颇与邪淫