十七、小儿哮喘

小儿支气管哮主要是由嗜酸细胞、肥大细胞等共同参与的慢性气道炎症，是儿科常见病，临床以反复发作性喘憋，呼吸困难，咳嗽，胸闷为主要症状。

（一）发作期

1．寒喘

主症：咳喘痰鸣，痰涎清稀，舌淡苔白脉浮紧。，

（1）中成药：选用小青龙口服液、桂龙咳喘宁等。

（2）基本方药：射干麻杏石甘汤家、加减。、射干、麻黄、杏仁、生石膏、桑白皮、葶苈子、苏子等。

2．热喘

症状：喘咳痰鸣，痰稠色黄，舌质红。苔黄腻，脉滑数。

（1）中成药：小儿咳喘宁口服液。

（2）基本方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄、杏仁、生石膏、射干、地龙、苏子、葶苈子、莱菔子、青黛、蛤粉、白果。

（二）缓解期

1．肺脾气虚

主症：倦怠乏力，纳少便溏，汗多易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

（1）中成药：玉屏风颗粒。

（2）基本方药：六君子汤合玉屏风散加减，黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、防风、浮小麦、生牡蛎。

2．脾肾两虚

主症：形寒肢冷，活动气喘，舌淡苔薄白，脉沉细。

（1）中成药：选用金匮肾气丸，槐杞黄颗粒、固本咳喘片。

（2）基本方药：金匮肾气丸加减，附子、肉桂、熟地、山芋肉、山药、补骨脂、仙灵脾、胡桃肉、五味子。

3．肺肾阴虚

主症：颧红多汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。

（1）中成药：麦味地黄丸。

（2）基本方药：麦味地黄汤加减，生地、麦冬、生山药、山芋肉、百合、乌梅、五味子、川贝母。

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