几种“三角”总结
【一】动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。其内有动脉韧带,左喉饭神经和心浅丛。该三角市手术中寻找动脉导管的标志。【二】腹股沟三角:又被称为海氏三角,是指由腹壁下动脉,腹直肌外侧缘,腹股沟韧带围成的三角形区域。此区域也是腹股沟区的一个薄弱部,若腹腔内容经此三角膨出时,称为腹股沟直疝。
【三】胆囊三角:又叫肝胆三角,由肝总管,胆囊管和肝的脏面围成,又称calot三角或外科三角。胆囊动脉,肝右动脉,副肝管,异常肝右动脉等,均可行径该三角。胆囊切除术中在三角内寻找和结扎胆囊动脉时,应该仔细辨认,防止误扎肝右动脉。
【四】膀胱三角:在膀胱底的内面有一三角形区域,粘膜层无疏松结缔组织的固有膜,粘膜与肌层紧密结合故无论膀胱处于充盈或空虚时其粘膜均保持平展状态,而不形成皱襞。三角的尖朝下,续接尿道内口。
【五】颏下三角与下颌下三角:位于颈前区的舌骨上区,其中颏下三角是单一的,居中;下颌下三角成对,位于左右两侧。其上方紧邻口底,深部结构与口腔关系密切。
【六】舌下神经三角:位于下颌下腺的内下方,由舌下神经与下颌舌骨肌后缘以及二腹肌中间腱围成。舌动脉经此三角进入舌骨肌深面,分布于舌,该三角适位于舌骨大角上方,是暴露结扎舌动脉的最佳部位。
【七】颈动脉三角:属于颈前区的舌骨下区,又称肩胛舌骨肌三角。其上界为二腹肌后腹,后界为胸锁乳突肌前缘,前下界为肩胛舌骨肌上腹,三角主要内容有:经总动脉及其分支,颈内静脉及其属支,设下神经及其降支,迷走神经及其分支和颈外侧深淋巴结等。
【八】枕三角:又名肩胛舌骨肌斜方肌三角。由胸锁乳突肌后缘,斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成。
【九】椎动脉三角:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉第一段围成的三角。该三角的尖为第六颈椎横突前结节;后方有胸膜顶,第七颈椎横突,第八颈神经前支和第一颈;前方有颈动脉鞘及膈神经,甲状腺下动脉导管等。三角内的主要结构有椎动,静脉,甲状腺下动脉,交感和颈胸神经节等。
【十】听诊三角:由斜方肌外下缘,肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成。三角的底由深筋膜,第六肋间隙和部分菱形肌组成,表面覆以皮肤和浅筋膜。此三角市胸背区听诊呼吸音最清楚的部位,当肩胛骨下角向外侧旋转时,三角的范围扩大,更有利于听诊。
【十一】 Kouch三角:位于心脏右
心房。右心房内冠状窦口前内缘,三尖瓣隔侧尖附着缘和todaro腱之间的三角形区域。三角前部心内膜深面为房室结,其尖与膜性室间隔的房室部相对。是心内直视手术时用以指示房室结位置的重要标志。
联系客服
