来源：杏医新社
温胆汤出自《三因方》，是一个经典方剂，它的方名温胆，“温是和也”，是和的意思，是协调平衡、调和的意思，张仲景说，“病痰饮者，当以温药和之”，这里的温是调和的意思。
那这个方调和什么呢？通过祛痰，调和胆胃。关于温胆汤祛的是什么痰，我们得谈一谈。
痰分有形之痰和无形之痰两大类。有形之痰，往往是从肺咳出来，随着肺气上逆咳嗽，咳出的这个排泄物；无形之痰是在证候反应上。
原书中温胆汤的主治是这样记载的：“心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”
《伤寒论﹒辨太阳病脉证并治》指出这个方子治“大病后虚烦不得眠”，并指出这种情况是“胆寒故也”。原书记载的主治涵盖了失眠、焦虑、抑郁、癫痫等现代命名的疾病的主要症状。除此以外温胆汤还可广泛治疗多种证候相符的情志类疾病。
温胆汤方药组成，以半夏为主，消痰化浊，治心腹胸胁痰热结气，其味辛燥而温，行湿下气，湿去则涎燥，气下则痰降，为治痰饮之主药；陈皮除湿痰留饮，呕哕反胃，辅半夏治停痰留饮，消痰膈气胀；茯苓伴半夏，破结气消痰水，健脾淡渗利湿，甘草补脾胃除邪热，益元气养阴血，加竹茹清热和胃，配枳实行气降浊，六味相济相须，温凉配伍得宜，使痰浊得化，胆气自然和清。
所以我们这里所提到的胆郁痰扰引起胆怯易惊，心烦不眠，以及呕恶呃逆、头眩心悸、癫痫这些都属于无形之痰为主的范围。所以这个温胆汤在临床用得比较广泛，对于痰热引起有形之痰也有作用，但临床上更多的是应用于无形之痰。
人体疾病的产生，主要是体内平衡失调。“凡十一脏取决于胆”，胆为“中正之官，决断出焉”，能调节人体阴阳，使其平衡。
肝主疏泄，胆主决断，凡是精神、神经方面的疾患，中医大多责之肝胆。肝与胆相表里本为一体，且与胃、心脑关系密切，故凡是头晕头痛、失眠心悸胸闷、眩晕呕恶、情志变化、精神失常皆肝胆经首先受病，继则传化而来。“百病皆由痰作祟”，若体内有痰浊未消，胸膈有热不除，必伤少阳之和气，故温胆即可使病愈。
它的适应证著名中医名家刘渡舟先生总结为：
头目眩晕或疼痛，失眠，心烦，恶心，呕吐，心悸，胸胁胀满或疼痛，胆怯易惊。舌质红绛，舌体胖大，苔黄白而腻，脉弦滑或数。
温胆汤是治胆病之主方，又是治痰病之主方，在中医精神、神经内科临床诊治中，只要抓住主症：痰多、胸闷、呕恶、苔腻及久治无效之精神情志疾患，虽病各异，其症有别，皆可化裁使用温胆汤而获效极佳。
【处方】生姜12克 半夏6克（洗）橘皮9克 竹茹6克 枳实2枚（炙）甘草3克
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