作者：厢泉
根据总部位于美国华盛顿的和平基金会公布的“脆弱国家指数”，东非国家索马里得分114，位列178个国家之首，也就是全世界最脆弱的国家。这一指数还被称作“失败国家指数”，得分越高，说明这个国家的统治越软弱无力，不能实际控制其大部分的领土，不能提供公共服务，公共管理部门十分不清廉，犯罪率越高，难民和非自愿流动人口多以及急剧的经济衰退。
索马里正是这样一个“失败”的国家，虽然国土面积大约有63万平方公里，不算太小，但是当局只能有效控制首都摩加迪沙和附近郊区。此外，全国大大小小有几十个军阀，一直处于混战之中。如果不幸出生在这样的国家，那只能听天由命了。
对于索马里的新生儿来说，他们中的许多人是在没有助产士或医生的帮助下，在尘土飞扬、临时搭建的临时避难所中出生的，感染病毒的风险非常高。由于干旱和冲突导致许多妇女离开家园，每26个孩子中就有1个在出生后的28天内就夭折了。索马里的新生儿死亡率在全世界排第四，许多孩子在出生的当天就没有了心跳。
在索马里，因为干旱和冲突，以及支付不起车费，每10个妇女中就有7个只能选择在家中分娩。下图是纳贾难民营，索马里无数难民营中的一个，这里居住的大多数都是妇女和儿童，她们中很多人的丈夫在冲突混战中失去了生命。她们的孩子一出生就意味着将面临极大的风险，有人形容这些孩子是“出生在刀口之上”。联合国儿童基金会在索马里的卫生负责人说，如果这些母亲在生产时能够获得适当的医疗保健，许多新生儿的生命本可以挽救。
缺水也是纳贾难民营最大的问题之一，这里很多难民原本就是因为家乡缺水才逃到这里来的，可最近几年索马里的气候越来越干燥，人们每天不得不花上更多的时间和精力去寻找水和食物。联合国儿童基金会的一份报告说，全球妇女分娩最危险的10个地区中，有8个都在撒哈拉以南的非洲地区，那里的孕妇“不太可能获得援助”。
萨哈菈是去年2月初来到纳贾难民营的，她四岁的女儿在逃亡中死亡，下图的碗里装着的是她和剩下的5个孩子的食物。因为干旱，家里饲养的山羊和绵羊都死了，家中收入来源一下中断，萨哈菈的丈夫也因此得了精神病，生活不能自理，只能靠婆婆照顾。萨哈菈为了喂养几个孩子，不得不离家来到纳贾难民营，因为这里还能找到吃的东西。尽管索马里生存条件极差，但每个妇女平均生育6到7个孩子；青少年生育率在全球也是极高的，很多孩子没有成年，就做了父母。
此外，大多数索马里的产妇在怀孕的时候没有接受过正规的产检，导致很多新生儿有各种缺陷问题。还有一些妇女患有妊娠子痫，得了这个病的产妇最好是剖腹产，但因为没有产前检查，她们很多人都不知道自己有这个病，结果导致难产。
在联合国和一些国家的帮助下，索马里有些地方建起了卫生医疗中心，这里的服务基本上都是免费的。可是，大多数人连车费都付不起。下图是医生在测量一名小男孩的手臂周长，以判断他是否营养不良。在索马里，营养不良是5岁以下儿童死亡的主要原因。
下图是一位老人在纳贾难民营附近的坟堆里祈祷，这里埋着他刚刚出生不久就夭折的两个孙子。
当地的妇幼保健中心的助产士说，“如果妇女们都意识到在这里生产是免费的话，会有更多的产妇来到这里的，前提是，她们有足够的路费。我们这里也需要更多的支持，包括资金和人力，能够保证妇幼中心24小时都能正常运转。我们也需要做更多的工作，来说服那些仍然迷信在树下分娩或者使用偏方药物的女性。”
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