早在1999年，心血管疾病就曾经被世界卫生组织认定为威胁人类健康的“三大杀手”之一，而在诱发心血管事件的因素中，高血压困扰着我国约2.7亿人。
而高血压患者，最主要的就是将血压控制在正常范围内，来降低心血管疾病带来的健康风险。但想要平稳血压，还有一个目标也很重要，那就是心率。
心率和血压之间有什么联系？为什么降血压的同时还需要平稳心率？高血压患者应该将心率控制在什么范围比较合适？
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为什么降血压要控心率？
血压是促成血液流动的压力，心率是心脏跳动的速度，这两者看似无关，现实上却联系紧密。
1）人体由两种神经控制，交感神经和迷走神经，其中，交感神经系统太过激活是高血压的主要发病机制之一。
有研讨发现，40岁及以下的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活。当交感神经快乐性加强时，心跳会随之加快，排血量增长，体内肾上腺素等激素程度也会有所增长，从而形成血压升高。
也就是说，心率是交感神经性的直观目标，能够在一定水平上表现交感神经的兴奋性。交感神经越兴奋，心跳就跳的越快，相对于血压也会升高，这与强烈运动后血压上升是同样的道理。
2）心率加快，死亡风险增加
心率过快，一方面，会使血压回升；另一方面，也会造成心脏舒张不充分，全身回流到心脏的血液骤减，心脏就没有充分的血液排出到满身，久而久之，可导致心脏功能不全，心脏紧缩能力下降，使患者呈现喘憋、满身水肿等病症，乃至导致心衰。
更有研讨表明，心率增快是心血管疾病的独立重要危险成分，会使全因死亡率、心血管死亡风险显著增长。
综上所述，高血压患者节制心率不仅有利于降低血压，也同时可以减小心血管疾病的风险，还可延长人的寿命。
02
高血压患者心率应该如何控制？
1）心率超过80需控制
而今，哪些高血压患者必要控制心率暂时没有明文规定，但我国专家提议，静息心率（清早起床前测得的心率，或在安静环境中休息10~15分钟后测得的心率）超过80次/分，或24小时平均心率＞75次/分，均需考虑降低心率。
而降低心率，就是要抑制交感神经，如果在生活方式上无法抑制，那么就要考虑使用β受体阻碍剂药物，如：“洛尔”类， 25~50 mg美托洛尔可使心率消沉10次/分左右。
要是静息心率在80次/分以上的高血压患者，过去没有使用过β受体阻碍剂，能考虑加用；也可减少本来降压药的用量，增加β受体阻碍剂的使用，从而将血压和心率都控制在较理想的程度。
需要注意，使用β受体阻碍剂应从小剂量用起，要在医生的指导下调整用量。
2）不同患者心率规范不同
理论上来说的话，心率在60~100次/分都是正常的，但有证据表现，高血压患者心率超过80次/分，心血管事件的发生概率就明显增加。
而从现有的资料来看，单纯的高血压患者将心率控制在60~75次/分是就较为合适的。
但若结合的有其他疾病，相对于控制规范就会有所不同：
①高血压合并心衰，提议心率控制为60~69次/分；
②高血压合并冠心病，提议心率控制为50~60次/分；
③高血压合并急性主动脉夹层，提议心率控制为50~60次/分；
④高血压合并房颤，提议心率控制为＜ 110次/分。
注意事项：以上规范仅供参考，详细应将心率的控制范围，需要在医生的指导进行。
综上所述
对高血压患者来说
控制血压与将心率稳定在
一定范围内同等重要
千万不可大意
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