最近，美国医师协会对2型糖尿病患者的降血糖标准似乎比以前的标准宽松。例如，以前曾建议将糖化血红蛋白A1c控制在7%以下(最好6.5%)。5%)。现有的证据表明，没有必要将其限制在7%或8%。小于6的患者。5%的患者需用较少的降血糖药物治疗。然而，其他协会，如美国内分泌协会和美国糖尿病协会，不同意这一计划。本文的目的是告诉你不要盲目追随海洋，外国人经常为自己的标准而战，世界上没有完全相同的病人，任何疾病都需要仔细检查和全面评估，以制定合理的个体化治疗方案。我的导师，中国现代肾脏病的创建者黎磊石院士，有句名言：不出大海，不求书，只求真理应成为我们每一位临床医生的座右铭！
在分析了最新的临床发现后，美国医师协会本月更新了治疗2型糖尿病的指南：先前建议将糖化血红蛋白A1c控制在7%以下(最好6.5%)，现有的证据发现没有必要将其限制在7%或8%。6.5岁以下的患者也需要使用较少的降血糖药物。
几天前，关于修订高血压诊断标准的辩论一直在进行，现在轮到2型糖尿病降糖治疗指南提出相反意见了。
最近，美国医师协会在内科年鉴上发表了一篇评论，指出没有必要设定过于严格的降血糖指标。这一观点一经提出，就立即在医学界引起广泛的争议和关注。
最近，americancollegeofphysicians，acp(americancollegeofphysicians，acp)建议医生们：在治疗2型糖尿病时，没有必要设定过于严格的降糖目标。这种观点与从事糖尿病研究和治疗的医疗机构的观点相反。
由于医学界的六个知名协会仔细审查了2，900万2型糖尿病患者的最佳治疗方案，他们提出了治疗指南，与非加太所建议的完全不同。
ACP审查了糖尿病治疗指南，并在内科医学杂志上发表了其研究结果。他们的建议是建议设定一个中等降血糖目标，而A1c(糖化血红蛋白)可用于血糖测试。
ACP主席恩德博士警告说，对2型糖尿病患者的目标a1ca1c(糖化血红蛋白)的过度治疗或不适当的治疗需要警惕。
在美国，美国医师协会(acp)主要代表医生。acp建议医生将2型糖尿病的a1ca1c(糖化血红蛋白)值设定为7%至8%，而不是其他医疗机构推荐的较低水平。
ACP还建议，对于降血糖目标较低的患者，允许糖化血红蛋白(糖化血红蛋白)在7%至8%之间，或考虑适度治疗或药物减少或戒断。
一些研究表明，接受更严重的低血糖治疗的患者早期死亡的风险更高。原因是在进行根治性治疗时，低血糖对患者有更严重的负面影响。
瓦利培宁顿老师在40岁时被诊断为2型糖尿病。因为她设定了低糖目标，所以她接受了太多的治疗。
由于治疗导致她的血糖过低，护士建议她设置闹钟提醒自己，否则，她不知道什么时候会晕倒，潘宁顿说。
有一次，当她昏迷不醒时，是一个孩子救了她。同时，由于她服用的药物会导致体重增加，她很难控制自己的体重增加。
对她来说，唯一的好处是，一旦她停止服药，体重下降了近100磅！然而，血糖水平仍保持在正常范围内。
但是她的主治医生没有注意到她的A1c值，但是她的眼科医生一直建议她检查A1c值。眼科医生认为，当A1c值超过6.5%时，患视网膜疾病的风险就会增加。
前美国内分泌协会主席、内分泌协会糖尿病指导委员会成员格伦伯格博士认为，血糖升高对视力的危害比他们想象的要大得多。
葛朗伯格博士还认为，当葡萄糖水平高于正常水平时，会对眼底、肾脏和神经系统造成损害，尤其是在足部。他感到惊讶的是，ACP把注意力集中在低血糖的风险上，而不是控制血糖的好处。
他担心，这似乎向医生传递了一个信息：即使血糖没有控制在较低的目标，也无关紧要。出乎意料的是，如果A1c值设定在7%以下，患者的血糖水平就会上升。他认为，这是对先前研究结果的错误解读，不应被用作设定最佳降血糖目标的依据。
美国糖尿病协会的首席科学家cefalu博士直接说：他们不会采纳ACP关于糖尿病治疗的建议，他们将坚持使用自己的治疗指南。
新指南建议忽略与治疗新一代低血糖药物相关的低血糖风险，这可能导致低血糖风险，同时控制体重和其他心血管疾病。
大家都同意没有一刀切的政策。临床诊断和治疗指南只是最好的循证实践归纳，因此，在临床应用的具体情况下，具体分析。
国内一些专家表示，许多人的血糖控制目标与一般人群不同，如孕妇、老年人等，有自己的控制目标。青少年注重控制标准，但不能追求控制标准，忽视营养摄入；孕妇也有这一特点，对于老年人，糖尿病患者往往存在其他基本疾病，因此控制目标不同。
1.青少年糖尿病
青少年的血糖控制水平与年龄密切相关。一般情况下，0~6岁儿童餐前血糖应控制在5.6~10岁，餐前血糖控制在12岁6.1±11.1倍，就寝前(夜间)5.6±10，餐前5.0±7.2，睡前(夜间)5.0±8.3。睡前5.0±10，13和19岁分别为6.1±11.1和5.6±10，分别为6.1、11.1和5.610岁，分别为11.1和5.010。很明显，这一标准比成年人略宽松，这与青少年的成长和发展密切相关。
2.产妇糖尿病
这包括妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。对于孕妇，餐前血糖和睡前血糖应控制在5.5，餐后1小时为7.8，餐后2小时为6.6。如果高于这一标准，应予以注意。
3.老年人糖尿病
老年病人的标准也相对较成人宽松，要求禁食8.0，餐后12.0，胰岛素使用。
糖尿病小方剂：鲜菠菜根50克，鸡金10克，米饭50克。菠菜根洗净，切成块，加入水，炒30分钟，煮成烂粥，每天两次，与菜和粥一起吃。
声明：本文内容及图片均来源网络，全部转载，内容未经核实，如有问题，请联系我们删除。
联系客服
