【鼎医•开讲】尿里有糖就是糖尿病吗？——北京安贞医院内分泌代谢科陶红主任开讲

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尿里有糖就是糖尿病吗？

如何确诊为糖尿病？

家用测糖仪能确诊糖尿病吗？

欲知答案，请看本期《鼎医·开讲》

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内容摘要

鼎医TV：尿里有糖就是糖尿病吗？

陶红：尿糖阳性不等同于糖尿病，我们在临床有很多种情况，有一种情况是跟血糖增高相关的，血糖增高性的糖尿病。还有一种情况血糖正常，也可能出现尿糖。我们不能单单通过尿糖来诊断是不是糖尿病，尿糖它还受很多的影响，比如年龄、还有肾功能的一些情况、肾糖阈等等的情况。尿糖跟血糖很多情况下是不平行的，我们主要还是要用血糖来诊断糖尿病。它是一种以慢性的血糖升高为表现的，这样一个全身性的代谢性的疾病。如果长期控制不佳，会导致各种并发症，会影响生活质量，甚至影响寿命。

鼎医TV：如何确诊为糖尿病？

陶红：诊断糖尿病是用血糖水平来诊断的，看空腹血糖可以看餐后两个小时血糖，也可以就应用随机血糖来诊断。空腹就是禁食8小时之后，我们通常是在早上7点到9点的时候来测定。 餐后2个小时血糖，是从我们开始进餐第一口的时候，2个小时的时候我们就叫餐后2小时血糖。另外还有一个是随机血糖，这三个时间段我们都可以用于诊断糖尿病。如果空腹血糖大于等于7毫摩尔/升，或者是餐后2个小时的血糖或者随机血糖大于等于11.1毫摩尔/升，我们只要有两次血糖异常，就可以诊断是糖尿病。当然我们要除外这个患者他是出现急性的应激状态，比如他正在手术期间，或者他正在发热合并其他疾病的时候，除此之外，我们就可以诊断糖尿病。

鼎医TV：家用测糖仪能确诊糖尿病吗？

陶红：家庭用的便携式的血糖仪，它可以非常方便、快速的让我们就知道自己血糖的情况。实际上这个是用于血糖的监测，病人自己在家里的血糖监测，是非常好的一个手段。但是这种快速的血糖仪，受它的检测方法的限制，因为它通常用的是生物酶法，血糖的测定，它主要测定的是我们末梢的指血的血糖，这个指血血糖它是毛细血管全血。跟我们所说的静脉血是不一样的，首先这两个方面就会有一定的差值。我们快速的血糖的检测，它会有很多的一些干扰因素，比如你身体里面存在的某一些代谢物质，或者是某些药物，甚至是温度等等，都会影响到我们测定的值。我们还是建议如果你在家庭中自测血糖有问题的，一定要到医院里去做标准化的检测。

专家简介

陶   红   首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科副主任，主任医师、教授、硕士生导师。京医会理事。

兼   任：中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会常委兼秘书长，中华医学会心身医学分会委员，中国医院协会疾病与健康管理专业委员会委员，北京医学会心身医学分会副主任委员兼行为医学研究学组组长，北京医学会糖尿病学分会委员。

擅长治疗：糖尿病及其并发症的综合治疗及个体化治疗，并且对甲状腺、内分泌性高血压、高尿酸血症和痛风、肾上腺、垂体等内分泌疾病有较为丰富的临床诊治经验。