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尿里有糖就是糖尿病吗?
如何确诊为糖尿病?
家用测糖仪能确诊糖尿病吗?
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鼎医TV:尿里有糖就是糖尿病吗?
陶红:尿糖阳性不等同于糖尿病,我们在临床有很多种情况,有一种情况是跟血糖增高相关的,血糖增高性的糖尿病。还有一种情况血糖正常,也可能出现尿糖。我们不能单单通过尿糖来诊断是不是糖尿病,尿糖它还受很多的影响,比如年龄、还有肾功能的一些情况、肾糖阈等等的情况。尿糖跟血糖很多情况下是不平行的,我们主要还是要用血糖来诊断糖尿病。它是一种以慢性的血糖升高为表现的,这样一个全身性的代谢性的疾病。如果长期控制不佳,会导致各种并发症,会影响生活质量,甚至影响寿命。
鼎医TV:如何确诊为糖尿病? 陶红:诊断糖尿病是用血糖水平来诊断的,看空腹血糖可以看餐后两个小时血糖,也可以就应用随机血糖来诊断。空腹就是禁食8小时之后,我们通常是在早上7点到9点的时候来测定。 餐后2个小时血糖,是从我们开始进餐第一口的时候,2个小时的时候我们就叫餐后2小时血糖。另外还有一个是随机血糖,这三个时间段我们都可以用于诊断糖尿病。如果空腹血糖大于等于7毫摩尔/升,或者是餐后2个小时的血糖或者随机血糖大于等于11.1毫摩尔/升,我们只要有两次血糖异常,就可以诊断是糖尿病。当然我们要除外这个患者他是出现急性的应激状态,比如他正在手术期间,或者他正在发热合并其他疾病的时候,除此之外,我们就可以诊断糖尿病。 鼎医TV:家用测糖仪能确诊糖尿病吗? 陶红:家庭用的便携式的血糖仪,它可以非常方便、快速的让我们就知道自己血糖的情况。实际上这个是用于血糖的监测,病人自己在家里的血糖监测,是非常好的一个手段。但是这种快速的血糖仪,受它的检测方法的限制,因为它通常用的是生物酶法,血糖的测定,它主要测定的是我们末梢的指血的血糖,这个指血血糖它是毛细血管全血。跟我们所说的静脉血是不一样的,首先这两个方面就会有一定的差值。我们快速的血糖的检测,它会有很多的一些干扰因素,比如你身体里面存在的某一些代谢物质,或者是某些药物,甚至是温度等等,都会影响到我们测定的值。我们还是建议如果你在家庭中自测血糖有问题的,一定要到医院里去做标准化的检测。
专家简介
陶 红 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科副主任,主任医师、教授、硕士生导师。京医会理事。
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