六、少阴病概述、常用方、辨治眼目及案例
厥阴火热在上,水寒在下而阴阳不交,气机升降失常,呈现厥阴寒热错杂之状态,而发为失眠。常用方有乌梅丸、半夏泻心汤、甘草泻心汤、柴胡桂枝干姜汤等。以烦躁焦虑、潮热汗出、四肢末端冷、心烦、口干口苦、喜温饮、舌苔中后根腻、尺脉沉弱弦紧。见厥阴证者为辨治眼目。
乌梅丸治验(王中琳医案):周某,女,35岁,主诉“眠差3年余,加重2个月”。患者3年来由于工作原因睡眠时间不稳定,出现入睡困难、眠后易醒,夜间睡眠约5小时,自诉平日服用健脑补脑类药物,效果不佳。近2个月来眠差加重,梦多易醒,醒后难以再次入睡,夜间睡眠约3~4小时。平素易心烦,纳可,大便不成形,每日1次,小便可。舌质暗红,苔薄黄,脉浮弦。予乌梅丸加减治之,药物组成:乌梅20g、党参12g、当归9g、炮附子6g、桂枝6g、干姜6g、川椒6g、细辛3g、黄连12g、黄柏9g、酸枣仁30g、元胡30g、木槿皮15g 7剂,每日1剂,水煎服,早晚分服。二诊患者睡眠好转,大便成形,原方稍有化裁继服14剂,失眠得愈,随访半年,未再复发。(医药前沿)
失眠治疗关键在六经辨证中灵活选用经方,应用时不可乱加减,应随证调整,药量因人因证而异,而且可以合方使用。失眠的治疗是复杂且持久的过程,不能偏执于方药的作用,要重视患者的心理、生活习惯等方面的调节。(原文发表于《经方(第1辑)》,主编李小荣,人民军医出版社,2016年1月,第64-68页)
黎崇裕,男,九三学社社员。广东省中医药学会儿科专业委员会委员、广东省中医药学会经方临床研究专业委员会委员、首批珠海科普讲师团专家,世界中联古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会理事。临证善用经方治疗内儿科、妇科、五官科、男科常见病多发病以及疑难杂症。
黎崇裕医生出诊安排
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