新英格兰医学杂志最新报道：肺癌治疗进展对人口死亡率的影响

肺癌有不同的亚型，包括非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。虽然美国肺癌患者的总死亡率一直在下降，但由于死亡证明没有记录癌症亚型信息，因此人们对不同癌症亚型的人口死亡率趋势知之甚少。

2020年8月13日刊登于《新英格兰医学杂志》的一篇文章中，研究人员利用来自美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的数据，评估了美国的肺癌死亡率变化趋势，并根据癌症亚型、性别和年份评估了不同肺癌亚型的发病率和生存率。这项研究使用Joinpoint软件评估发病率的变化和基于发病率的死亡率的变化趋势。

研究结果

研究发现，非小细胞肺癌死亡率的下降速度甚至比该亚型的发病率下降还要快，这种下降与生存率的显著提高相关，而生存率的提高与靶向疗法的批准时间有关。

在男性中，NSCLC的发病率死亡率从2013年到2016年每年下降6.3%，而发病率从2008年到2016年每年下降3.1%。在男性中，肺癌特异性生存率从2001年确诊患者的26%提高到2014年确诊患者的35%。这种存活率的提高在所有种族和族群中都有体现。在女性患者中也发现了类似的情况。

相比之下，SCLC的死亡率下降几乎完全由SCLC发病率下降所导致，但SCLC的生存率没有改善。这一结果与SCLC治疗进展有限相关。

研究结论

2013年至2016年，美国非小细胞肺癌人口的死亡率大幅下降，确诊后的生存率大幅提高。这项分析表明，随着治疗技术的进步(特别是靶向治疗的批准和使用)以及发病率的降低，或可能解释这一时期观察到的死亡率下降。

文献来源：

Nadia Howlader, et al. The Effect of Advances in Lung-Cancer Treatment on Population Mortality. N Engl J Med 2020; 383:640-649. DOI: 10.1056/NEJMoa1916623

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）