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药物不良反应有哪些?

药品能治病但也可能有有害的反应,我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应。

按照世界卫生组织国际药物监测合作中心的规定,药品不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。

几乎所有的药物都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多,药物不良反应的发生率也逐年增加。

药物不良反应有哪些

药物不良反应主要包括以下几种。

(1)副作用:包括用药后出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛、失眠、心慌等。

(2)毒性反应:多因用药时间过长引起。表现为扰乱机体的生理功能,或出现器官组织的显著病理改变。毒性反应对机体损害较大有时可危及生命。严重的毒性反应主要表现为对神经系统、造血系统、肝肾和心血管系统的损害。

(3)过敏反应:过敏反应也叫变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,如瘙痒、各种类型的皮疹、荨麻疹及过敏性休克等。

过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关,与药物剂量也没有直接关系。对于一般人即使到了中毒剂量也不会发生过敏反应,而特异体质患者在使用极小剂量时就会发生,如有的人仅仅接触青霉素溶液就会引起严重的过敏反应。由于过敏反应仅发生于特异体质患者,故发病率并不高,但有时后果严重,甚至可以致命,应引起足够的重视。

(4)特异质反应:是指极少数人应用某些药后产生与药理作用毫不相关的反应。这种特异质反应有先天性特点,常存在遗传性酶缺陷,平时无表现,仅在应用某种药后才发病。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,应用某些氧化性药物后即可导致溶血。

(5)致畸作用:指妊娠期妇女服药后对胚胎或胎儿的不良反应,所引起的反应相当大的程度上取决于妊娠期妇女服药时的妊娠阶段。妊娠期的前3个月,药物对胎儿的影响最大,容易引起胎儿畸形。 

(6)后遗效应:指停药以后血浆药物浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应。后遗效应时间的长短因药物不同而异。少数药物可引起永久性器质性损害,如大剂量呋喃苯胺酸、链霉素等可引起永久性耳聋。 

(7)继发反应:继发于药物治疗作用之后出现的一种反应,也称为治疗矛盾。例如长期应用广谱抗菌药后,由于改变了肠道内正常存在的菌群,敏感细菌被消灭,不敏感的细菌或真菌则大量繁殖,外来细菌也乘虚而入,从而引起二重感染,导致肠炎或继发性感染,尤其常见于老年体弱久病卧床患者;并发肺炎而用大剂量广谱抗菌药后,可见假膜性肠炎。

(8)药物依赖性:长期使用某些药物后,药物作用于机体产生的一种特殊的精神状态和身体状态。药物依赖性一旦形成,将迫使患者继续使用该药,以满足药物带来的精神欣快和避免停药出现的机体不适反应。

我们在服用药物的过程中,要认真阅读药品说明书,注意观察药物的疗效和不良反应,一旦发生药物不良反应需立刻停药观察,如症状无缓解需寻求医生帮助。当然,更主要的还是生病拿不准时要找医生诊治,并根据检査结果及时调整治疗方案。只有这样才能做到既可提高疗效,又可防止药品可能出现的不良反应。

来源:中国合理用药

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