得了双相障碍，更容易得性病？

我们都知道，双相障碍的主要症状是情绪高涨和易激惹，还有语量增多和语速增快、注意力不集中、睡眠需求减少等。此外，还有活动增多的特点，具体包括工作、日常活动、社交和性行为方面。除了以上症状外，由于双相障碍患者的认知功能受损，控制不了自己的行为，往往还会伴随一些轻率、不计后果的行为，如疯狂购物等等。

我们刚才提到了双相障碍患者的性欲是明显增加的，而行为轻率不考虑后果。一些证据提示，存在双相障碍患者的患者，发生危险性行为的几率大大增加。然而，目前对于双相障碍和性传播疾病之间的关系还知之甚少，以及治疗双相障碍的药物对性传播疾病风险之间也不清楚。

针对这种情况，来自台北荣民总医院精神科的Chen等人进行了一项研究，其结果发表于近期的J Clin Psychiatry杂志上。

这项研究的样本量来源于台湾国民健康保险研究数据库，纳入的时间为2001年至2009年，并随访至2011年。本研究纳入了2.6万名存在双相障碍的青少年和刚成年的患者，对照组为10.4万名年龄和性别匹配的非双相障碍人群。在本研究中，性传播疾病包括HIV、梅毒、尖锐湿疣、淋病、衣原体感染和阴道滴虫病。

使用Cox回归分析校正了人口学资料、精神疾病共病和双相障碍用药情况后，发现双相障碍是性传播疾病的独立危险因素（HR = 4.11，95%CI：3.62-4.66）。此外，若双相障碍患者共病物质使用障碍，感染上性传播疾病的风险更高。若患者长期使用心境稳定剂（HR = 0.54， 95%CI：0.34-0.86）和非典型抗精神病药物（HR = 0.82，95%CI：0.71-0.95），其感染上性传播疾病的风险会大大降低。

该研究指出，存在双相障碍的青少年和刚成年的患者，是感染上性传播疾病的风险较高。若患者还共病物质或酒精使用障碍则会进一步升高其风险。长期使用治疗双相障碍的药物，如心境稳定剂和非典型抗精神病药物，则会降低感染风险。

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